白癜风怎么治疗最好呢 https://m.39.net/pf/a_4699271.html一名28岁的女性在外出慢跑时，出现胸痛，心电图显示前侧壁ST段抬高，考虑给予直接PCI，转入我中心。她没有任何相关病史或家族病史。
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到达急救室后，行电击，迅速转移到导管室进行冠状动脉造影。左冠状动脉系统的首张非选择性图像（图1）显示左冠状动脉窦造影剂染色，表明其主动脉夹层的可能性高。立即停止手术，请心胸外科会诊。
图1左冠状动脉系统的非选择性图像
在导管台上进行的经胸超声心动图显示，在右冠状动脉尖部有一个圆形阴影（图2）。
图2经胸超声心动图
心脏小组决定插管并将患者转移到手术室。术中经食管超声心动图显示动脉瘤性左冠状动脉主干，并有血栓栓塞的证据（图3、图4）。
图3经食管超声心动图
图4经食管超声心动图
图5手术结果与经食道超声心动图结果一致
图6手术结果与经食道超声心动图结果一致
手术结果与经食管超声心动图结果一致（图5、图6）。不同成熟度的分层血栓提示可能为亚急性积累。将静脉移植物从左主干插入到左前降支，最终在主动脉内球囊反搏和左心室辅助装置（Impella）的支持下从旁路撤出移植物。患者出现难治性休克，遂给予体外膜氧合装置支持，并转入移植中心进行左心室辅助装置植入，等待心脏移植。值得注意的是，在等待心脏移植期间患者可以进行完全独立的日常生活。
患者放弃了旁路主动脉内球囊和Impella支持。
文献索引：KanyalR,BharuchaAH,PapachrisditisA,etal.ThrombosisofanAneurysmalLeftMainCoronaryArteryinaYoungFemale.JACCCardiocascInterv.Sep11;S-(20):-6.
