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坐在病床上的王强,正是首例NeoVas生物可吸收心脏支架植入的患者,尽管手术已经过去5年,但他每次谈起这件事都会激动不已。
当时,罹患冠心病的王强面临一个两难的选择:要么在心脏内永久植入一个金属支架,要么做“第一个吃螃蟹的人”,尝试一种全新的生物可吸收支架。在与医生进行深入沟通后,他坚定地相信医疗团队,选择了后者。
改变王强生命轨迹的,是乐普(北京)医疗器械股份有限公司(下称乐普医疗)及东北最大的心脏介入治疗中心——医院(医院)心血管内科韩雅玲院士团队。正是他们连续十年攻坚克难,研制出首个国产生物可吸收支架,通过创新技术造福患者,才让国内心血管病治疗逐步跨入“介入无植入”时代。
中国工程院院士、医院全军心血管病研究所所长韩雅玲教授
十字路口的选择
时间回到10年前,患有高血压的王强时常感到胸闷气短,医院确诊为冠心病后,医院寻医问药,最严重的时候“连走路都觉得费劲”。
经过多方打听,医院进入王强的视野。年6月,该院心内科赵昕教授为王强进行冠脉造影及血管内超声检查,结果显示王强前降支血管狭窄达80%左右,建议他进行心脏支架植入手术。
赵昕教授口中的心脏支架植入手术,即将心脏支架送至血管狭窄处,通过挤压并支撑斑块扩大管腔,从而使血流恢复正常流动,完成血运重建。
心脏支架植入示意图
据了解,心脏支架植入手术经过多年的发展,已成为治疗冠心病最有效的手段之一。与王强的沟通中,在金属支架的基础上,赵昕教授向他提供了另一种选择——新型材料的生物可吸收支架(乐普医疗NeoVas支架),不同于前者,这种支架并不会永久留存人体内,而是随着时间而逐渐降解消失。
生物可吸收支架治疗过程示意图
如果说金属支架是“血管再通”,生物可吸收支架则是进一步的“血管再造”。
据了解,NeoVas支架的基体和药物载体涂层均由聚乳酸材料制成,这种支架植入人体后将历经血运重建、血管修复、支架降解吸收三个阶段。“心脏支架在体内对血管壁进行9~12个月的支撑后,就完成了使命。也就是说,心脏支架是不必永久存留于人体内的,生物可吸收支架在完成这个支撑期后会逐渐降解,3年左右可以被人体完全吸收,血管恢复正常的舒缩功能。”韩雅玲院士谈到生物可吸收支架优点如下:(1)避免金属支架长期在冠状动脉内存留,影响冠状动脉外科搭桥的实施;(2)支架被吸收后可恢复血管正常舒缩性,有利于血管的正性重构;(3)可在同一病变处多次介入干预,不会产生支架重叠带来的问题;(4)消除了过多支架置入导致的冠状动脉“金属化”。生物可吸收支架为冠心病患者今后复发的再治疗提供了更多的选择和空间,可以再次植入支架或进行冠状动脉外科搭桥,年轻患者将更为受益。
然而此时生物可吸收支架正处于初期临床试验阶段,在此之前,国内尚无一人使用过该款生物可吸收支架。
王强似乎站在分岔路口,面前两个选择让他为难。“稳妥点好”“冒险干啥”“随大流吧”……此时病友的意见一直萦绕在王强耳旁,然而在与赵昕教授长谈后,他决定相信医生和国产技术,“好产品、新产品都要经历认知和接受的过程,不如从我开始。”
因为这个决定,王强的生活轨迹不再和其他病友相同。
五年随访的欣慰
年6月20日,在韩雅玲院士的领导和指导下,医院王效增教授和赵昕教授进行了我国首例NeoVas生物可吸收支架的植入。40分钟后,手术成功完成,王强觉得身体终于“舒服了”。
然而出院并不意味着治疗结束。随后几年,医院密切