冠状动脉综合症

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冠心病的致病危险因素有哪些 [复制链接]

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“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称,又称缺血性心脏病。是指冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧引起的心脏病。它是最常见的心血管疾病,发病率高,死亡率高,病情变化快,易发生危、急、重症,对人的生命健康构成极大威胁,是导致我国居民死亡的首要疾病。

冠心病的致病危险因素

一、高血压:是冠心病的首要危险因素。高血压患者患冠心病的几率是血压正常者的4倍。在冠心病患者中,60%~70%患有高血压。当动脉压升高时,切应力和侧壁压力发生变化,导致血管内膜损伤。同时,血压升高促进血浆脂质向血管内膜细胞渗透,导致血小板聚集和平滑肌细胞增殖,从而产生动脉粥样硬化。

二、高血脂:高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素,高胆固醇血症者患冠心病的风险比正常人高5倍。最近的研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用,数值降低者易患冠心病。高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值0.15是冠状动脉粥样硬化的一个有价值的预测指标。血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

三、糖尿病:糖尿病是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者患冠心病的风险比正常人高2倍。女性糖尿病患者患冠心病的风险比男性高3倍,容易发生心力衰竭、中风和死亡。当高血糖增加时,血液中的糖基化低密度脂蛋白通过低密度脂蛋白受体途径抑制降解和代谢。同时,高血糖还损伤血管内膜,糖尿病常伴有脂代谢异常,因此糖尿病人易患冠心病。

四、肥胖和运动量过少:肥胖可通过促进高血压、高血脂、糖尿病的发生发展,间接影响冠心病。运动可以调节和改善血管内皮功能,促进冠心病患者冠状动脉侧支循环的建立。运动量少容易导致肥胖,要充分认识到治疗肥胖的紧迫性和增加运动量的重要性。

五、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素。吸烟者的冠心病患病率是不吸烟者的5倍,且与吸烟量成正比。吸烟者血液中一氧化碳的血红蛋白增加,香烟中的尼古丁使血管收缩,导致动脉壁缺氧,动脉损伤。

六、饮酒:长期饮用高度白酒会损害心脏、血管、肝脏等器官的功能,可能导致酒精性心肌病、肝硬化、高血压;适量饮用低度有色酒(如葡萄酒)可降低冠心病风险,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度升高。

七、口服避孕药:长期口服避孕药可使血压升高,血脂升高,糖耐量受损,同时改变凝血机制,增加血栓形成的机会。

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