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还原传染病的真相霍乱19世纪的世界瘟疫 [复制链接]

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原创还原传染病的真相上海交通大学公共卫生学院

卷首语

贝尔纳“风险社会”(RiskSociety)理论提到:科技的好奇心首先是要对生产力有用,而与之相联系的危险总是被推后考虑或者完全不考虑,风险是人类活动和疏忽的反映,是生产力高度发展的表现。从国际社会整体发展规律来看,当人均国内生产总值(GDP)达到美元到美元这个区间,是该国公共安全事件的高发期[1]。按照这一规律,中国已经进入风险社会,如何有效应对突发公共卫生事件以及带来的严重后果,是一个长期而艰巨的任务。

而在人类历史上经历的突发公共卫生事件中,又以传染病发生次数最多,危害最大。从天花、西班牙流感、SARS、甲型H1N1流感(猪流感)、H7N9流感(禽流感),MERS(中东呼吸窘迫综合征),年非典、乃至最近发生的新冠病毒突发疫情,可以说人类社会历史从某种角度而言是一部传染病斗争史。

无论是年的非典,还是年发生的新冠病毒疫情,对于传染病规律认识的缺失,使得公众在疫情初期产生恐慌心理,并让谣言获得生长的土壤。所以在疫情预防阶段、预警应对阶段、扩散应对阶段、疫情缓和平息阶段以及总结反思阶段,为公众还原传染病的科学真相,梳理重大传染病的有关知识,提升公众健康应急科普技能,补全这门有关生命教育的公共卫生必修课亟需而必要。

年注定是不平凡的一年,《还原传染病的真相》系列跳出新冠肺炎单一传染病的介绍,着眼“传染病与人类社会”的这一宏观视角,从人类历史上的传染病流行实例切入,凭借公共卫生领域权威专家集群,向您展现有关传染病的全貌和思考。

注:[1]乌尔里希贝克著.何博闻译.风险社会[M].南京:译林出版社,.

霍乱:19世纪的世界瘟疫

霍乱是一种急性消化道传染病,是我国传染病防治法中规定的两种甲类传染病之一,曾在19世纪引起6次世界范围内的大流行,被称为19世纪摧毁地球的最可怕的瘟疫之一。时至今日,霍乱仍是威胁全球人类健康的重大公共卫生问题。

霍乱的罪魁祸首是霍乱弧菌,霍乱是由摄入霍乱弧菌污染的食物或者水引起的。霍乱弧菌是一种革兰氏阴性弧菌,能够快速运动,霍乱弧菌对干燥、阳光、酸以及一般的消毒剂均敏感,煮沸后立刻就可以杀死霍乱弧菌。

直接接触万分之2.5的过氧乙酸溶液,也能够杀死霍乱弧菌,在自来水或者深井水当中加入0.5PPM的氯,经过15分钟,即可杀死霍乱弧菌。霍乱是一种会致命的病,上吐下泻是它最典型的临床特征,人们通常在摄入污染食物或饮用水之后,短时间内出现大量丢失水和盐,很快引起脱水、肌肉痉挛、少尿、电解质丢失及酸碱平衡失调,严重者出现休克,急性肾功能衰竭及酸中毒,如果不加以治疗可导致死亡。

只要我们做好以下三个方面就可以远离霍乱弧菌。

第一,养成良好的个人卫生习惯。要勤洗手,食用的食物要经过煮熟,不要再生熟交叉污染。

第二,饮用合格的水源。说到水源,我们地表的水,有地面水、地下水和雨水,我们通常使用的地表的河流水源,一般都是受到微生物或者化学物质的污染,一个合格的水源它必须是远离污染源或者污染源排放的水体,而且这些水体有一些具体的标准,比如说感官性状的指标是合格的,物理学的指标,化学指标以及毒理学的指标也是合格的,当然放射性的指标也必须要合格。

第三,在霍乱流行的期间,口服霍乱疫苗也可以预防霍乱。

现在霍乱仍在许多国家呈地方流行,但只要我们保持良好的个人卫生习惯,完全可以预防霍乱。人类在跟霍乱作斗争的过程当中,确实对我们的公共卫生现代化以及人类文明产生的一些推动。

第一,霍乱几次世界性的大流行,基本都是跟水源有关的,所以在跟霍乱斗争过程当中,推动了环境卫生,尤其是水体卫生的发展。

第二,霍乱也开启了现代流行病学的发展。大家都知道,在霍乱流行的过程当中,最典型的一个例子就是在英国伦敦发生了霍乱,当时一个很著名的医生约翰斯诺医生,他在追踪霍乱原因的时候,就绘制了很著名的死亡地图,那么这个就为现在流行病学方法学的建立提供了一个非常好的基础。

第三,那么建立了全球的疾病的监测与报告网络。霍乱7次全球大流行夺走了数百万人的生命,但同时自约翰斯诺的死亡地图起已开启了人类应对霍乱疫情的现代公共卫生的发展,同时也推动着全世界公共卫生现代化的进程。

版面

张舒娴

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