医院一线风采心脏血管大堵塞 [复制链接]

患者李先生（化名），52岁，因胸闷、心悸16小时入院，由于李先生既往有“高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死”病史，我院心内科医生接诊后通过检查结果，建议患者进行造影检查，造影结果显示：回旋支远段%闭塞，右冠脉近段%闭塞，前降支近中段弥漫性狭窄，中段狭窄约85-90%，可见供应右冠侧支循环形成，病情十分严重，患者随时有生命危险。由于病情复杂，首选手术方案为心脏搭桥，但家属及患者拒绝搭桥手术，刘曼主任与医疗团队反复经过反复讨论，并邀请到河北省二院谷国强主任会诊指导，最终制定了手术方案：正向开通前降支后，择期逆向开通右冠和回旋支。

通过周密的术前准备，在专家的指导下，手术顺利完成，成功将患者闭塞血管开通，避免了患者搭桥的风险，病人及家属对治疗效果都非常满意！

介入治疗是介于内科、外科之间的一门高技术含量的新学科，介入医学具有广阔的发展前景。同时，介入治疗具有不开刀，损伤小，病人的痛苦小，疗效显著，见效快，副作用小，并发症少的优点，发展潜力巨大。

我院介入导管室的开展为众多患者减轻病痛，为了造福全区广大人民群众，惠泽广大患者，提升急救能力，大大提高我院医疗救治水平，我们力争把介入导管这项高科技诊疗技术做大做强，医院发展再上新台阶。

目前我院介入导管室开展项目：

一是心脏的介入治疗：

先天性心脏病介入治疗。

二是脑血管的介入治疗：

目前动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病，介入治疗已经逐渐成为代替传统的开颅手术成为常规治疗方式，具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点。例如脑动脉瘤、主动脉瘤，传统开放手术需要开胸、开颅，创伤大，并发症多，介入治疗的腔内修复术同样能有效地隔绝动脉瘤，却无需开大刀，已成为动脉瘤首选的治疗方法，特别是适应于那些年龄大、身体弱、病情重、外科手术危险大的患者。

三是各种肿瘤的介入治疗：

介入治疗对肺癌、肝癌等肿瘤均可取得显著疗效。以肝癌为例，肝癌号称“癌中之王”，发病隐匿，约80％～90％一经发现已失去外科切除、肝移植、局部消融等根治机会，介入治疗的经导管动脉化疗栓塞术已被公认是非手术治疗的首选治疗方法，可明显提高肝癌患者的生存期。再以肺癌为例，肺癌在我国发病率、死亡率均位于第一，既往对于无法切除的肺癌患者，放化疗带来的副作用是其绕不过的梦魇，而微创介入治疗，直接将药物注入肺部病灶局部，精准治疗的同时避免了全身化疗的副作用。

四是妇科的介入治疗：

子宫肌瘤以及子宫腺肌病是女性常见疾病，保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是妇科手术切除，这对有生育需求的妇女，是难以跨越的难题，即使没有生育需求，做个“完整的女人”的愿望，也是千千万万女性的基本诉求。而妇科介入治疗的出现，实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小恢复快，在世界范围内被广泛应用，

五是外周血管的介入治疗：

突发胸部疼痛时，有可能发生以下致命性疾病：

1.急性冠脉综合症：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。

2.肺栓塞：肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

3.主动脉夹层：指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。

4.张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。

时间就是生命：急性胸痛发作分钟内是最佳救治时间，出现胸痛症状请马上拨打，抓住分钟救治“*金时间”。

突发严重胸口疼痛或胸闷及胸口压迫感；烦躁不安、冒冷汗、恐惧、有濒死感；可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥。有濒死感；可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥。出现上述症状请第一时间拨打.

急诊科

心内科