点状白癜风会自逾吗 http://m.39.net/pf/a_4624551.html导语
冠心病已经成为全球范围内威胁人类健康的主要疾病。在我国,冠心病的发病率呈上升的态势,提高冠心病的预防和治疗水平任重而道远。
今天我们FM衢州之声《生活圈》栏目
邀医院
心血管内科主任赵新国
和大家谈谈冠心病预防和治疗方面的问题
△医院心血管内科主任赵新国和主播杨丹
赵新国,博士后,心血管内科主任,主任医师。赵新国主任从事心血管内科临床工作35年,擅长诊断和治疗心血管系统常见病和多发病,尤其对心血管系统的微创介入治疗有相当丰富的临床经验。
什么是冠心病呢?
这种病的全称是"冠状动脉粥样硬化性心脏病",它包含两个基本要点:一是给心脏供血的冠状动脉出现粥样硬化斑块并导致血管直径狭窄,二是这种狭窄严重到减少了冠脉的血流量(一般直径狭窄至少超过50%),心脏因缺血而导致心绞痛和功能异常。如果冠脉仅有轻度狭窄,在安静和运动状态下都不会导致心脏缺血,我们只称为冠状动脉病。
主播杨丹
冠心病有什么危害?会导致什么后果呢?
冠心病的症状和转归取决于斑块的性质和狭窄程度。我们大概可以将斑块分成稳定的斑块和不稳定斑块,两者也存在互相转变的可能。一般来说稳定斑块通常导致劳累后心绞痛,心绞痛或胸闷的程度可轻可重,严重的丧失劳动能力和生活质量。不稳定斑块意味着斑块存在溃疡和破裂可能,诱发冠脉内血栓形成,临床上表现为急性冠脉综合症,包括静息心绞痛和心肌梗死。小的不稳定斑块突然破裂导致急性血栓形成完全堵塞血管造成的急性心肌梗死往往后果更为严重,比如猝死。
赵新国医师
主播杨丹
怎样诊断冠心病呢?怎样评估风险呢?
主要包括两个方面:
一是确诊冠心病需要了解冠状动脉的解剖信息,目前可以依赖的技术包括64排以上的高速CT的冠脉成像,和在心导管室完成的冠脉造影。
二是急性心肌梗死可以通过心电图和心肌酶学检查确诊,但我们更需要知道病人在心梗发生前是不是有冠心病。其他检查方法包括普通心电图、心脏超声、运动试验等,由于影响和干扰因素多,往往属于推测性的。
高风险冠心病一方面意味着发生急性心肌梗死的可能性大,本质上是不稳定斑块造成的。另一方面是狭窄影响粗大的冠脉,一旦闭塞会造成广泛的心肌梗死。如果患者出现静息心绞痛或轻微活动即出现心绞痛,或者心绞痛的程度和持续时间较以前明显加重,或者心绞痛发生后常用药物不能缓解,都提示高风险冠心病。斑块性质及部位相关的风险需要特殊检查设备和技术。
看到这里相信大家对于
冠心病已经有了一个比较全面的了解
那这个病怎么治呢?
有哪些注意事项呢?
一起去看——
冠心病的治疗包括药物治疗和微创的介入治疗,生活方式调整等。
药物治疗的重要靶点或目的在于一是控制危险因素,比如控制血压并达标,降低血脂,控制血糖等等。二是着重于稳定斑块和防止血栓形成,有效的药物包括他汀类药物比如阿托伐他丁钙,阿司匹林肠溶片等。药物治疗是贯穿始终的冠心病治疗的基础。
介入治疗的目的在于扩大冠脉供血管腔直径,恢复正常血流,消除或改善心肌缺血症状。对于急性心肌梗死,急诊介入治疗是目前最有效的减少坏死心肌、挽救患者生命的措施。
生活方式调整应该贯穿冠心病预防和治疗的全过程,有些治疗性生活方式调整建议在心内科专科医生指导下进行。
在节目的最后
赵新国医师还给出了一些健康建议
一是要认清冠心病的危害,树立预防为主的思路,有健康体检的良好习惯,尤其是男性45岁以上、女性55岁以上人群。
二是已经检出冠状动脉斑块但没有症状的人,用药注重稳定斑块和防止血栓,尽可能延缓斑块进展或能逆转斑块,这方面的药物包括他汀类和抗血小板药物。同时一年后复查了解斑块变化情况。
三是有症状的冠心病患者,除基本药物治疗外,是否接受介入治疗比如冠脉支架植入,一定要咨询冠脉介入专家,而不是非专业医师。
四是怀疑冠心病要尽可能明确诊断,只有明确冠脉病变信息才能更好地评估风险。
五是要认识到急诊介入治疗和支架植入术是救治急性心肌梗死最有效的方法。
六是冠心病药物治疗,须遵循专业医嘱。不要轻易相信所谓特效药、神奇的药或偏方。
在这里
我们要呼吁大家要
重视冠心病,