虚弱是围手术期医学的一个新概念，但在接受心脏手术的患者中，虚弱仍然是一个缺乏认识和研究的综合症。它在患病率上越来越高，对致力于优化这些患者的临床医生来说是一个巨大的挑战。虚弱是一种常见的综合症，它被描述为由于生理储备减少、并发症负担增加和多系统稳态改变而导致的应激反应能力下降。虚弱增加了对不良健康结果的易感性，并导致了时间和生理年龄的差异。它与增加的死亡率、手术部位感染、住院时间、增加的医疗费用以及为各种主要非心脏手术患者的再入院率有关。虚弱也被报道为死亡率的危险因素，主要不良的心脑血管事件，以及在心脏外科患者住院时间延长。一项研究调查了加拿大安大略省年至年接受原发性孤立冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的虚弱患病率及其与长期死亡率的关系。
调查结果显示，在例接受CABG的患者中，例（22％）患者存在虚弱症状。随访（4±2）年，虚弱患者（;95％置信区间为29-6）与非虚弱患者（22;95％置信区间为19-24）相比，每人每年经年龄和性别标准化的死亡率更高。虚弱与长期死亡风险增加（校正后风险比为1.20;95％置信区间为1.12-1.28）相关，并且40-74岁患者的生存率差异比≥85岁的患者更大。由此可见，与非心脏手术相比，在接受CABG治疗的患者中，有相当多的患者出现了虚弱。虚弱与长期死亡率是独立相关的。调整后的虚弱相关死亡风险与年龄呈负相关。该研究结果强调需要更全面的术前风险分层模型，以帮助选择最佳的手术候选人。此外，该研究将75岁年龄组确定为综合术前优化计划（例如心脏康复、营养增强和社会心理支持）的潜在目标人群。来源：TranDTT,TuJV,DupuisJY,etal.AssociationofFrailtyandLong‐TermSurvivalinPatientsUndergoingCoronaryArteryBypassGrafting.JAHA.,7(15).pii:e.
《血管与腔内血管外科杂志》
.07.24
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