冠状动脉综合症

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提高冠状动脉CTA检查成功率的护理要点 [复制链接]

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冠状动脉造影检查是评价冠状动脉变异和病变,以及各种介入治疗后复查随访的重要诊断方法,但是冠状动脉CTA检查受多种因素的影响,如心率、呼吸配合、心理、环境等因素的影响,检查前护理准备质量是决定检查是否成功的关键。具体如下:

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环境及物品的准备:

1.为患者提供安静、整洁、舒适的环境。

2.物品准备:脉搏血氧饱和度仪、心电监护仪、计时器或手表等。

3.药品准备:美托洛尔(倍他乐克)药片。

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评估核对:

1.阅读申请单,核对患者信息,明确检查目的和要求。

2.评估患者病情、配合能力、沟通能力(听力)、心理状态。

询问病史(既往史、检查史、用药史、过敏史等),筛查高危人群,必要时查阅心电图,重点掌握患者基础血压、心率,并做好记录。

3

健康教育和心理护理:

讲解检查目的、心率准备和呼吸配合的重要性,以及检查中快速推注对比剂时全身发热的现象,让患者对检查过程和可能出现的问题有较全面的了解,尽量减少由于紧张、恐惧心理导致的心率加快。

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心率准备:64排螺旋CT对心率的要求比较严格。

1.测心率:患者到达检查室先静息10-15分钟后测心率。64排CT心率控制在70/min以内,双源CT或其他高端CT可放宽,如排CT。

2.酌情给药:对静息心率80次/min、心律波动3次或心律失常,对β受体阻滞药无禁忌症者,1mg/1kg给药,服用倍他乐克。服药后20分钟再用脉搏血氧饱和度仪或心电监护仪测量服药后心率变化。对于心率次/min或无规律心律者只能放弃检查。

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呼吸训练:

要求深吸气后屏气18秒左右,然后正常呼吸。重点屏气时胸腹部保持静止状态,避免产生呼吸运动伪影,屏气期间全身保持松弛状态,观察屏气期间心率和心律变化。心率稳定可安排检查。

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静脉通道的准备:选择18G留置针进行右手肘前静脉穿刺。

综上所述,要提高冠脉CTA检查的成功率,需护理人员做好患者检查前的各项准备工作,尤其是心率的准备及呼吸训练指导

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