冠状动脉综合症

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学术前沿基于冠状动脉CT血管造影术的 [复制链接]

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心肌桥(MB)是一种常见的先天性冠状动脉病变。根据尸体解剖发现,MB的发生率高达15%~80%,而冠状动脉CT血管造影术(CCTA)发现MB的发生率高达18%~58%。大多数MB患者无症状,但某些MB伴有心绞痛、急性冠脉综合征,甚至心源性猝死。因此,对这类伴有可能带来危害的MB的患者进行分类是一项重要的任务。

CCTA是详细描述MB的解剖特征以及与MB近端相关的动脉粥样硬化的*金标准。有创血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉功能状态的金标准,但耗时长且需要使用血管扩张药。瞬时无波比(iFR)无需给予任何血管扩张剂即可测量,并且许多研究表明,iFR与FFR在证实病变特异性狭窄方面同样有效。重要的是,iFR是舒张压特异性指标,它是一种无创方法,无需进行额外的CT检查或放射线照射即可计算iFR,并且可以同时提供解剖学信息和功能信息。

本研究回顾性分析国内9个医疗中心的位患者的CCTA-iFR,以有创FFR作为参考来检查其诊断性能。结果显示,iFRCT在总体分析中的敏感度为90%、特异度为73%,准确性为79%。3项指标在浅部(2mm)和深部心肌桥(MB),短部(30mm)和长部心肌桥(MB),以及低狭窄(70%直径闭塞)和高狭窄之间均差异无统计学意义(P0.05)。研究结果提示,iFR对MB相关的病变特异性缺血具有较高的诊断价值。

关于本研究的更多详情,请阅览CardiologyPlus年第一期第33页《Diagnosticperformanceofcoronary

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