随机对照靶点FFR试验的结果表明，尽管生理学指导下的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）优化策略没有显著提高最终血流储备分数（FFR）≥0.90的患者比例，但它降低了PCI术后残余FFR≤0.80的患者比例。FFR≤0.75表明心肌缺血，特异度%。
在年3月至年11月期间，名患者在血管造影成功的PCI术后，被随机（1:1）接受生理学指导的增量优化策略（PIOS干预组，n=）或盲法PCI后冠状动脉生理学测量（对照组，n=）。对于稳定型心绞痛或药物稳定的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，接受PCI治疗的患者可以随机分组。
试验的主要终点定义为PCI术后最终FFR结果≥0.90的患者比例。研究发现PIOS组最终FFR≥0.90的发生率比对照组高10%，但差异无统计学意义（38.1%对28.1%，p=0.）。然而，研究的次要终点，即最终FFR≤0.80的患者比例，在PIOS组明显较低（18.6%比29.8%，p=0.）。
根据对支架血管的FFR回拉评估，在例（46%）随机分为PIOS的患者中，有60例（46%）存在进一步优化的目标，表明在这60例患者中的40例（66%）进行额外的扩张后使用支架置入术。在进行进一步干预/优化的患者中，PCI术后平均FFR从0.76显著增加到0.82（p0.），平均冠脉血流储备（CFR）从3.0增加到4.0（p=0.02）。
当评估建议的PCI术后最佳FFR临界值≥0.90时，研究人员发现大多数在血管造影上可接受PCI结果的患者在生理上的预后并不理想，高达30%的患者甚至可能有最终的FFR结果仍低于最初进行血运重建的指导性阈值。但在这个随机对照试验中，在支架置入术后应用FFR引导的优化策略可以改善FFR和CFR，并显著降低PCI后最终FFR≤0.80的患者比例。
来源：CardiovascularResearchFoundation
《血管与腔内血管外科杂志》
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