冠状动脉综合症

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警惕惊原来心真的会碎,会伤心的 [复制链接]

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  该病多见于女性,可能原因是由于压力应激引起的儿茶酚胺释放对心肌产生影响。因患者心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样,当患者极度伤心、遭遇压力应激、惊吓或疼痛时,就会造成心尖未收缩,但心室基部强力收缩如气球(如上图A心尖呈球形;B为心室正常收缩)。

(上图为周奶奶心脏造影动图)

周奶奶发病时胸痛心慌、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高,与急性心肌梗死的表现一致。但行冠状动脉血管造影术时,可发现无显著冠状动脉狭窄,而左心室造影显示左心室心尖部存在球样扩张。章鱼壶心肌病通常预后良好,但仍有部分诱发室颤没得到及时抢救而死亡者。

(图C为正常心电图、图D为发作时心电图)

周滔主任表示,“心碎综合症”是一种一过性的心脏综合征,症状包括左心室(LV)心尖失运动和类似急性冠脉综合征(ACS)的基底部过度收缩。由于大部分患者发病前都经历过强烈的情绪波动(如爱人意外死亡、离婚、家庭经济意外)或身体应激(如车祸、大手术、ICU急救),因此称为心碎综合征。

“心碎综合症其实并不是真的心碎了,只是这种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。”周滔主任表示,人在遇到重大的情感打击时,交感神经就会大量分泌儿茶酚胺类递质,导致心肌强烈收受,心脏电活动异常,出现心尖球形改变,这时心脏的跳动能力突然减弱,造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发的症状,临床上称为应激性心病。

预防心碎综合征的方法如下:

1.自我情绪管理

直视问题,积极主动寻找负性情绪发生背后的真正原因,学习如何避免再次发生,而不是给自己的行为找一个合适的说得通的解释理由,被这种“合理化”阻碍及时处理负性情绪。

2.找人倾诉

找一个能客观看待问题的朋友来倾诉,同时避免无休止的诉说,不要让自己停留在负面情绪里的时间过长。如果十分痛苦,最好要哭出来。这样可以去除体内因压力痛苦而产生的负面情绪,可能会得到有效释放。

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