北京白癜风哪个医院治白癜风好 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/ 引言
很多人都觉得中医药的*副作用小，通过活血化瘀治疗可以完全解决冠心病，是不是这样呢？中医药治疗也是要辩证对待的，让我们听听专业人士怎么说！
现代医学认为，冠心病是一种临床综合征，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。随着物质生活的不断提高，人口老龄化，冠心病发病率逐年上升，已成为严重危害人民健康的常见病。
祖国医学没有冠心病的病名，根据冠心病的临床表现属于中医学“胸痹、真心痛、阙心痛”等病的范畴，早在《内经》就有对该病的记载。如《素问·藏气法时论篇》曰：“心病者、胸中痛、胁支满胁下痛，膺背间胛间痛，两臂内痛。”《灵枢·厥论》指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”这种真心痛讲的就是胸痹的重症，包括现代医学的急性冠脉综合症、急性心肌梗死、心绞痛。
冠心病的中医主要病机是血脉不通，心血瘀阻。本病的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体衰等多种因素交互为患，引起心脉血瘀痰阻、脉络不畅而发为本病。因此治疗也多从“化瘀”和“通脉”两条途径入手。临床上根据其症状及病因病机不同辩证分为心血瘀阻、痰浊内阻、寒凝气滞、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阳虚、心肾阴虚七个证型。
心血瘀阻证
症见：胸痛较剧，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷、日久不愈，或因暴怒而致心胸剧痛，或心悸不宁，舌质紫暗，或有瘀斑，舌下脉络青紫迂曲，脉弦涩或结代。治宜活血化瘀、通脉止痛。方用：血府逐瘀汤合失笑散，方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等均为活血祛瘀之品，柴胡疏肝，枳壳理气，一升一降，调整气机，蒲*、五灵脂、活血通络祛瘀而止痛，气为血帅，气行则血行，若胸痛甚者，可酌加降香、郁金、元胡以活血理气止痛。 痰浊内阻证症见：胸闷痛如窒，气短痰多，形体肥胖，纳呆恶心，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑。治宜通阳泄浊，豁痰开结。方用：瓜蒌薤白半夏汤加味，方中瓜蒌化痰宽胸散结，半夏化瘀降逆；薤白辛温通阳，豁痰下气；若加干姜，陈皮、白蔻仁等以通阳豁痰，温中理气，其效更加。 气阴两虚证症见：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，心烦多梦，手足心热，舌红少津，脉细弱无力或结代。治宜益气养阴，活血通络。方用：生脉饮和炙甘草汤。生脉饮补气养阴，炙甘草汤益气复脉，两药合用共奏补气养阴之效。 心肾阳虚证症见：心胸闷痛时作，胸闷气短，甚者胸痛彻背，心悸汗出，下肢浮肿，腰酸无力，畏寒肢冷，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或脉沉微欲绝。治宜益气壮阳，温经止痛。方用：参附汤和右归丸加减，方中人参大补元气，附子辛热温阳，右归丸温补肾阳，两方合用共奏温阳散寒之功。 心肾阴虚证症见：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，五心烦热，兼有耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。方用：左归丸和天王补心丹加减，方中左归丸滋补肾阴，生地，滋阴养血；玄参、天冬、麦冬甘寒滋润以清虚火；丹参、当归补血活血；人参、茯苓益气宁心；酸枣仁、五味子、柏子仁养心安神；若阴虚阳亢明显，兼见面潮红，肢麻者可加石决明、牛膝，夏枯草、钩丁、生龙牡等以滋阴潜阳。。 气虚血瘀证症见：胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力或结代。治宜益气活血，通脉止痛。方用：补阳还五汤加减。 寒凝气滞证症见：胸痛彻背，天冷易发感寒痛甚，形寒，甚者四肢不温，冷汗自出，胸闷气短，舌淡苔白，脉沉细或沉紧。治宜辛温通阳，开痹散寒。方用：枳实薤白桂枝汤加减，方中枳实下气破结，消痞除满；薤白辛温通阳，宽胸散结；桂枝通阳散寒；瓜蒌、厚朴化痰散结，祛痰行气；再配附子、丹参、檀香以理气温阳，活血通络。 临床常用药物
1.速效救心丸功效：行气活血，祛瘀止痛。适用于冠心病心绞痛气滞血瘀证型。用法：含服，每次4-6粒，每日3次；急性发作时每次10-15粒。
2.冠心苏合丸功效：理气宽胸止痛。适用于寒凝气滞血瘀证型。用法：嚼碎服，每次1丸，每日1-3次。
3.通心络胶囊功效：活血化淤，通络止痛。适用于气虚心血瘀阻证型。用法：每次2-4粒，每日3次。
4.复方丹参滴丸功效：活血化淤，理气止痛。适用于胸中憋闷、心绞痛气滞血瘀证型。用法：口服或舌下含服，每次10丸，每日3次。
5.麝香保心丸功效：芳香温通，益气强心。适用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷气滞血瘀证型。用法：口服，每次1-2丸，每日3次。
治疗思路
心绞痛急性发作时、或当发现心电图提示急性冠脉综合征、急性心肌梗塞时，治疗目的是迅速改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧以缓解症状，并预防并发症的发生，以现代医学治疗为主。如属轻、中症患者可选用具有芳香温通、活血化淤作用迅速的速效中成药，在缓解症状、改善冠脉供血等方面疗效肯定。
调理方法
平时应注意控制饮食，忌食肥甘厚味，及辛辣之品，以防痰浊内生，适当参加活动，使气血通畅，防止气血凝滞，保持情绪稳定，避免饱餐、大量饮酒，过劳及寒冷刺激，另外，使用活血化瘀药也存在一定程度的不良反应及潜在的危险性，有出血性卒中史或长期服用阿司匹林的患者再服用大量的活血化瘀药物会产生双重作用，故给此类患者应用活血化瘀时应注意，检查血小板计数和凝血功能，还有冠心病合并肝病、肝硬化患者，由于血小板减少和凝血因子缺乏，再加上食管和胃底静脉曲张等因素，长期服用可诱发胃肠道出血，随着中医药事业的进一步发展深入，中医中药治疗冠心病的机制将更明确，在此方面的前途会更广阔。
本文由史丽萍撰文，郑清莲教授审修。
专家介绍
史丽萍，医院中医科，中医内科副主任医师，年11月入健苑二病区进修学习。指导老师：任延平副主任医师、郑清莲主任医师。
郑清莲，主任医师，陕西省名中医，博士导师，全国第五批中医师承工作指导老师。先后兼任全国中华中医药学会老年病分会常务委员，中国老年学会中医研究委员会常务委员，全国中华中医药学会肾病专业委员会委员，陕西省中医药学会风湿病专业委员会副主任委员、肾病专业委员会副主任委员、心病专业委员会副主任委员，中医基础理论专业委员会委员。年5月被确定为全国首批有独到专长的老中医药专家刘茂甫教授学术经验继承人，年5月经全国统一考核,取得“出师证”书。年起任硕士研究生导师，年晋升为主任医师。年获由陕西省人事厅、卫生厅、中医管理局联合颁发的“陕西省名中医”证书。年任博士导师。年聘为一级主任医师。从事中医、中西医结合医疗，教学，科研工作38年，通过不断学习、积累、继承、总结，逐步形成了以补肾化瘀法治疗老年病、妇科病，用扶正祛邪法治疗肿瘤，用解卫清气法治疗外感发热症的学术思想和独到的临床经验。主持科研项目7项，其中省、部级科研课题4项，省中医药重点项目3项。在省级以上刊物发表论文50余篇，其中6篇分别获全国、省自然科学、省中医药优秀论文奖。获省中医药科技成果叁等奖3项，西安市科技进步奖1项。陕西省教育厅二等奖一项。编著2部，参编1部。
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