治白癜风最有效的方法 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4250101.html临床发现，90%的心绞痛患者和2/3接受有创冠状动脉造影术(CAG)的患者没有阻塞性冠状动脉疾病(CAD)。这种无阻塞性CAD(ANOCA)的心绞痛主要见于女性。与无症状的同龄人相比，ANOCA患者发生主要不良心血管事件的风险更高。冠状动脉微血管功能障碍(CMD)已经成为心绞痛患者出现症状的可能原因和预后不良的标志。通过经胸多普勒超声心动图(TTDE)冠状动脉血流速度储备(CFVR)评估CMD是一种易得的非侵入性诊断试验，那么对CFVR常规评估并以此识别出主要不良心血管事件风险更高的女性是否可行？
本研究共纳入名女性，并分为CFVR＜2.25（n=）和CFVR≥2.25（n=）两组。研究发现，低CFVR患者年龄明显更大，并有较大比例患有高血压或糖尿病。此外，低CFVR患者CAG时弥漫性动脉粥样硬化的患病率更高，其舒张压和静息心率更高，并且更频繁地使用β-受体阻滞剂、血管紧张素II受体阻滞剂、他汀类药物和阿司匹林。共有96例患者发生了综合结果，CFVR2.25组56例(7.7%，19.7次/人年)，CFVR2.25组40例(4.2%，10.0次/人年)。在随访期间，共有41名患者死亡，全因死亡风险与CFVR值降低有关。然而，在BMI30的患者中，与低CFVR值相关的风险没有增加，而在BMI30的患者中，低CFVR值与综合预后风险增加相关，
这可能与“肥胖悖论”相关。
超声心动图评估CFVR在大多数患者中是可行的，CFVR降低是心绞痛和非梗阻性CAD女性心血管病死亡、心肌梗死、心力衰竭、中风和冠状动脉血运重建等综合结果的独立预测因子。心绞痛患者应该考虑CFVR的评估，以确定其所在亚组并采取积极的预防性治疗。
DOI：10./eurheartj/ehaa
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
