白癜风的偏方治疗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150719/4658934.html与标准的冠状动脉粥样硬化患者比较，先前有外照射史的冠状动脉疾病（CAD）患者PCI术后短期和长期的死亡风险增加。
克利夫兰医学中心心血管研究所心血管影像科的心血管病专家MilindY.Desai在CardiologyToday’s的介入专栏中讲到，随着治疗条件（包括放射治疗）的明显改善，患者的生存时间得到了显著的延长；每一种治疗都有相应的副作用，每给一个外部刺激，机体都会产生相应的反应。我们现在能看到15-20年前发生的事情所产生的影响。
这项观察性研究连续纳入了例在一个三级医疗中心行PCI（从年到年）的患者作为研究对象。研究对象包括基线情况匹配的两组患者：一组是有外照射史的CAD患者（EBRT，n=），一组是没有外照射史的标准的冠状动脉粥样硬化患者（n=）。EBRT组中的患者进行1:1的匹配。两组患者的年龄、性别、PCI靶动脉以及PCI的类型（球囊血管成形术，裸金属支架或药物涂层支架）等基线资料完全匹配。主要终点是全因死亡率，次要终点是心血管死亡率。
预测相关性
PCI术后平均随访6.6年，例患者死亡。其中59（59%）是来自EBRT组，42（42%）来自对照组（P=0.04）。全因死亡率的COX比例风险模型显示外照射史和全因死亡率持续独立相关（HR=1.85;95%CI,1.21-2.85）。
其他独立预测全因死亡率增高的变量包括PCI的类型（HR=2.5;95%CI,1.61-3.97），SYNTAX评分≥11分(中位数;HR=1.99;95%CI,1.32-3.04)，NYHA心功能III级或IV级(HR=1.83;95%CI,1.15-2.91)，吸烟史(HR=1.88;95%CI,1.1-3.09)以及年龄≥65岁(HR=1.7;95%CI,1.07-2.07)。
69例患者发生心血管死亡，其中37例(54%)来自EBRT组，32例（46%）来自对照组。并且EBRT组死亡的37例患者中，63%被证实是死于心血管疾病。校正年龄、性别、行PCI术时的NYHA心功能（III级或IV级）、SYNTAX评分以及PCI的类型后发现外照射史是心血管死亡的独立预测因素（adjustedHR=1.7;95%CI,1.06-2.89）。
更差的结果
Desai讲到，基线匹配的组间比较仍然能得出EBRT组预后明显更差。这项研究率先报道外照射史是PCI术后全因死亡和心血管死亡的独立预测因子。重要的是要认识到外照射相关的CAD和普通的CAD的不同之处。
JenniferByrne认为，更重要的是对于接受过外照射治疗的患者，5年内要检查看是否有CAD的发生。
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