电影电视里，我们常常看到好好的一个人，忽然紧捂胸口，倒了下去。今天带来的是电视剧《外科风云》的相关片段，视频中涉及有关冠状动脉粥样硬化性心脏病，下面就让我们来看一看视频中的病例：
01概念
那么这种病到底是什么呢？？？
冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称冠心病(CHD)，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
02分类
冠心病根据心肌缺血的轻重缓急等情况分为心绞痛、心肌梗死、心肌硬化和冠状动脉性猝死。那么就让我们分别来看一下吧！
心绞痛
1、临床表现：阵发性胸骨后、心前区疼痛或紧迫感，常放射至左肩和左臂。
2、诱因：体力活动、情绪激动、寒冷等等引起冠状动脉痉挛，心肌缺血缺氧。
3、治疗：保守药物治疗、介入治疗、搭桥手术。
心肌梗死(MI)
1、原因
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①冠状动脉粥样硬化并发血栓形成。
②冠状动脉持续痉挛。
③在冠状动脉粥样硬化基础上,心脏过度负荷。
2、病理变化/p>
肉眼观:6h后梗死心肌呈苍白色，梗死灶形状不规则。8~9h呈土*色，较干燥，失去光泽。4天后梗死灶呈灰白色，周边出现充血出血带。2~3周后由于肉芽组织取代之而呈红色。5周后逐渐形成瘢痕而呈灰白色，质较硬。
①光镜下:MI属凝固性坏死(coagulationnecrosis)，梗死灶内心肌细胞变性、坏死，肌原纤维及细胞核溶解消失。梗死灶边缘可见充血、出血及中性白细胞浸润。4天后梗死灶周围出现充血出血带。7~14天边缘出现肉芽组织，或肉芽组织向梗死灶内生长，呈红色。3周后，肉芽组织逐渐形成瘢痕组织。
②合并症：
心律失常、心力衰竭、心源性休克、附壁血栓形成、室壁瘤、心脏破裂、MI综合征
Grain/inEar
1、临床表现：
心绞痛加重不缓解、发热、恶心呕吐、心律失常、低血压、休克、心衰等。
2、辅助检查
心电图、心肌酶谱
3、治疗
溶栓疗法、抗心律失常药物、人工起搏器、同步直流电复律等等。
心肌纤维化（硬化）
中~重度的冠状动脉粥样硬化时，动脉管腔狭窄,心肌长期缺血缺氧，引起心肌萎缩，核固缩，心内膜下心肌细胞弥漫性空泡变，间质纤维组织增生，有多灶性陈旧性MI灶和疤痕。
冠状动脉性猝死
常见于饮酒、劳累、吸烟等诱因下，可立即死亡或一至数小时后死亡。
冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，典型症状为胸痛、胸闷、活动后加重，多发于40岁以上人群，男性多于女性。根据年中国第五次卫生服务调查，60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8%。年以来，中国城市和农村居民冠心病死亡率呈持续上升趋势，特别是农村地区，死亡率明显上升。
生活方式改变有助于预防或延缓冠心病进展。同时，还要记住定期体检的重要性。冠心病的一些主要危险因素，如高胆固醇、高血压和糖尿病，在早期阶段没有症状。早期发现和治疗可以为更好的心脏健康创造条件。
由于情绪的波动，会引起心跳加速，增加心肌耗氧量，引起心绞痛，甚至诱发心肌梗死，因此，日常生活中，对患者心理的护理十分重要，要注意安抚患者情绪，避免其激动、生气。
为了健康我们呼吁大家，戒烟、控制血压、控制血脂水平、控制糖尿病、适量运动、清淡饮食等等。
编辑：张诗汇
审核：薛荣
排版：李玉兰
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