作者：冷安?-冠状动脉肺动脉瘘-
冠状动脉瘘指左、右冠状动脉的主支或分支与心腔、大血管或其他血管之间存在先天性异常交通，多发生于右冠状动脉。当引流入肺动脉时，称之为冠状动脉肺动脉瘘，引流部位多位于肺动脉近端的前壁。因肺动脉压力较低，故呈连续性分流，类似于动脉导管未闭时连续性左向右分流，引起左心容量负荷过重，可出现左心增大。
超声表现
一、二维超声心动图
1、冠状动脉瘘患者病变的冠状动脉近端扩张。
2、冠状动脉瘘的走形，常规超声心动图切面难以显示完整的血管走行，需采用多声窗、多切面调整探头角度进行追踪。
3、冠状动脉瘘瘘口，对于较大瘘口可以显示，较小则难以显示。
二、超声多普勒
彩色多普勒可测及瘘口处异常分流，呈五彩镶嵌的湍流血流信号。因肺动脉压力较主动脉压力低，故瘘口处应为连续性分流信号，频谱多普勒于瘘口处可测及连续性分流频谱。
典型病例1
视频1：心底短轴肺动脉干切面显示肺动脉内异常血流信号（箭头示）
图1：PW测及连续性分流频谱
图2：2D显示左冠状动脉近端稍扩张
典型病例2
图3：CDFI显示瘘口处分流，呈湍流血流信号（箭头示）
图4：PW测及连续性分流频谱
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