心系山区北京中科医院温情相伴 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/180504/6213655.html动脉粥样硬化是一种动脉斑块积聚的疾病。这些斑块会硬化和狭窄我们的动脉，减少血液流动并增加完全阻塞的可能性。当某个斑块从动脉壁上脱落，并进入狭窄的动脉时，就会发生完全阻塞。堵塞可以是短暂的，也可能会持续很长时间。一旦如此，我们的周围组织缺氧，就会引起疼痛。严重的情况下，如果我们不及时就诊，很大可能会危及生命。
因此在现实生活之中，一提到动脉粥样硬化，我们都会感到莫名的害怕。然而在害怕之余，总有人会有这样的想法，我们的血管存在斑块，就如同日常生活中的下水道被异物堵塞一样，是不是也可以将异物取出来就可以完全恢复了？那么这篇文章，我就和大家一起来解开这个疑惑。
动脉粥样硬化斑块是怎么形成的？
我们的动脉是由三层组成，即：上皮细胞的外层、中间层和内层。由于饮食中胆固醇和甘油三酸酯的含量高，血糖水平高、血压高和香烟烟雾，甚至是长期久坐不动的生活方式，这些都会对动脉血管内层造成伤害。损伤的区域会“吸引”血小板、脂肪、钙、纤维蛋白、细胞废物和其他碎屑粘附于动脉血管壁上，从而形成斑块。随着时间的推移，他们会增厚、变硬，从而导致动脉管腔变窄。
当斑块沿着动脉的最内壁堆积时，我们称之为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种慢性病，可以从生命的早期开始，没有任何症状。如果随着时间的推移，斑块破裂，则碎片会阻塞严重狭窄的动脉，从而阻塞血液流动。如果发生在心脏或大脑中，则可能导致心脏病发作、心肌梗塞或中风。如果四肢的动脉阻塞，我们称之为外周动脉疾病。一般我们在走路或剧烈活动时会感觉疼痛，并伴有胸痛、视力模糊或头痛。
一般而言，只有在动脉腔闭塞70％-80％后，才会感觉到动脉粥样硬化的症状。在这一点上，大多数患者经常会在劳累后引起心绞痛或胸痛，这是因为他们的心脏无法支持血流量的增加。实际上，大多数人在休息时都没有症状，但是在轻度或中等强度的运动中会出现不适症状。
其实在现实生活之中，即使我们没有任何不良因素，随着年龄的增长，我们的动脉也会出现硬化，从而失去弹性，这也间接导致老年人高血压的特点，即收缩压升高、舒张压下降、脉压增大。因此，不管是哪一个因素导致动脉粥样硬化，即使现在没什么不适，但它永远也是我们心血管疾病、脑中风的潜在危险因子，所以我们要做的是尽早干预动脉粥样硬化。
取出斑块，动脉粥样硬化可以逆转和完全消退吗？
我相信这是所有动脉粥样硬化患者都想要知道的答案，也很期待动脉粥样硬化能够逆转，甚至是完全消退。实际上，我们临床上对于动脉粥样硬化，一般治疗的目标都是降低胆固醇水平，来防止动脉进一步狭窄，从而使症状永不发展且重要器官永不受损。对于严重动脉粥样硬化的人群，临床上也可以采用球囊血管成形术、动脉粥样硬化切除术、激光血管成形术、放置冠状动脉支架等手术，但是它们只能解决动脉里积聚的斑块问题，无法完全改变动脉弹性减低、管腔变窄的事实。也就是说，只能治标，不能治本。
确实，在目前的医学上，尚无逆转，并治愈动脉硬化的方法。实际上，即使是最新、最有效地降低胆固醇药物，比如pcsk9抑制剂，更不用说广泛使用的他汀类药物，这些都是无法随着时间的推移，完全逆转动脉粥样硬化的。经过这么多年的不断努力，尽管对于逆转动脉粥样硬化的研究也取得一些突破性的发展，但是还没有任何一项研究能够完全打开逆转动脉粥样硬化的大门。
尽管如此，但是医学研究一直认为，逆转斑块，提高高密度脂蛋白胆固醇是非常关键的一环。比如纽约大学郎格尼医学中心的研究团队，在研究基于“良好胆固醇”结构的纳米颗粒，该结构可以将胆固醇从斑块中带出并运送到肝脏进行破坏。他们下一步将是研究猪中的纳米颗粒，这种模型或许可以为成功进行人体试验奠定基础。
其实，在多数人的概念里，一直执着于动脉粥样硬化就是让动脉血管恢复在完全正常水平。正因为如此，这也无形之中增加了研究的难度。因此，我们临床上对于斑块逆转也进行重新的定义，具体包括2个重要的方面，即斑块面积缩小和斑块稳定性增加。其实这也就是我们临床治疗动脉粥样硬化的目标。不管怎么样，我们都应该相信在无数科研人员的不断努力下，将来肯定能够攻克动脉粥样硬化逆转的难题。
发现动脉粥样硬化，我们又该怎么注意保养自己？
在上面的文字中，我已经说过了，想要完全逆转动脉粥样硬化，以现有的医学水平还没有办法实现。但是这并不意味着我们就毫无办法。实际上，临床上对于治疗动脉粥样硬化有着各种各样的手段。关于临床上的治疗手段，我就详细展开说，因为那是你们主治医师考虑的事情。所以在这里，我重点说一说，我们出现了动脉粥样硬化，该怎么注意保养自己。
首先，我们应该要避免戒烟，因为吸烟除了增加其他严重疾病，比如呼吸系统疾病和心脏病的风险外，烟草还可以减少高密度脂蛋白，这对动脉粥样硬化的恢复会带来不利影响。在饮食上，我们要减少红肉、乳制品和糖等高脂肪食物，并多吃蔬菜、水果、去皮家禽、鱼和全谷物等等。除了饮食外，建议大家每周参加3-4次某种形式的有氧运动，持续至少40分钟。
其次，我们就要学会控制自己的高胆固醇、高血压、高血糖，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高的朋友，更应该严格注意，我们应该遵从医嘱，该吃药的吃药，该调整生活的调整生活。就拿高血压来说，如果我们没有控制血压升高，它就会在斑块的薄壁上施加压力，这可能会破裂，形成血块并引起心脏病。所以不管怎么样，我们都应该极力将高胆固醇、高血压、高血糖等控制在目标范围内，并在4-6个月内跟踪它们的控制情况。
此外，动脉变窄或阻塞并且血流无法有效到达身体其他部位，否则动脉斑块不会引起任何症状或体征。大多数人只有在心脏病发作或中风后才会知道动脉硬化或阻塞。如果我们出现心绞痛、胸痛、呼吸急促和心律不规则，又或者突然的虚弱、言语问题、视力问题、严重的头痛，头晕等等，都应该做到第一时间就诊，这对挽救我们的生活具有非常重要的意义。
对于大多数人而言，仅仅改变生活方式可能不足以将胆固醇、血压、血糖降低至最佳水平，往往我们还需要将改变生活和药物治疗相互结合，这才是我们对待它的正确方法。有时候，即使我们没有任何不适，也不能对它们视而不见。相反，我们在对待动脉粥样硬化应该保持高度的重视。
结束语：
现代医学的发展，使得我们，即使是由于遗传条件而极有可能患动脉硬化，也同样可以过上幸福和健康的生活。不管如何，尽早养成健康的饮食习惯和从不吸烟是限制患动脉硬化疾病风险的方法，而且养成健康的生活方式永远不会太晚。无论我们是否患有与动脉硬化有关的疾病，全面采取健康措施都是无压力生活的关键。
#百里挑一#
