冠状动脉综合症

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川医动态医院成功开展首例心 [复制链接]

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9月16日,医院心血管内科成功开展首例心脏临时起搏器植入术及冠状动脉血栓抽吸术,医院该项技术的空白,实现了我院在该领域的“零”突破,更为将来开展心脏永久起搏器植入术等心脏介入治疗奠定基础。

(患者急诊心电图)

9月16日上午10:56,患者叶某,男,65岁,因“反复胸部阵发隐痛3天,加重4小时”到我院急诊科就诊,急诊科医生行查心电图提示为显著性窦性心动过缓(心率为44次/min),急性下壁心肌损伤,考虑为急性下壁心肌梗死,即刻送至我院心血管内科。

心血管内科值班医师接诊后,考虑到患者虽然既往无高血压,糖尿病等慢性病史,但查心电图提示为Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高性改变,诊断明显为ST抬高型心肌梗死,应考虑快速开通血管,挽救心肌。与家属沟通征求同意后,行冠脉造影作进一步检查,并通知心内介入医疗专家团队做好术前准备及激活我院心脑血管介入中心。

上图:右冠血管中段始管腔完全闭塞,心率慢

上图:上完起搏器后,患者心率稳定,准备开通右冠闭塞的血管

将患者带入心脑血管介入中心后,考虑患者为急性下壁心肌梗死,心率慢,存在突发心脏骤停风险,我院心内介入医疗专家团队副主任医师张亮、医师唐水鑫等首次为患者行心脏临时起搏器植入术,稳定心率。

行冠脉造影检查示:前降支血管中段管腔重度狭窄,前向血流TIMI3级,右冠脉血管中段始管腔完全闭塞,前向血流TIMI0级。当前罪犯血管为右冠,并且冠脉内血栓负荷重,再次与患者家属沟通病情后,其同意行介入性治疗。

在医院蓝县武教授指导下,我院心内介入医疗专家团队副主任医师张亮、医师唐水鑫等首次在患者右冠脉闭塞处行血栓抽吸术并抽出血栓块。

发现患者右冠脉中段重度狭窄后,心内介入医疗专家团队在中段病变处植入支架,术程顺利,右冠脉血流恢复,患者在术后转入ICU监护观察。

术后拔除临时起搏器,患者无诉不适,病情稳定。

心脏临时起搏器植入术是我院首次开展的新技术,该项技术为急性心梗所致心动过缓、三度房室传导阻滞、病窦综合征、房颤所致快慢综合征等危重患者提供生命支持,帮助患者渡过危险期。

冠状动脉血栓抽吸术亦是我院首次开展的新技术,该技术在经皮冠状动脉腔内成形术的基础上,利用负压抽吸原理通过抽吸导管将血栓吸出,迅速减少犯罪血管的血栓负荷,恢复心肌再灌,帮助患者缓解病情。这种治疗方法主要是针对冠状动脉内含有大量血栓等症状的急性冠脉综合征患者。

心脏临时起搏器植入术及冠状动脉血栓抽吸术的成功开展,更是为我院将来开展心脏永久起搏器植入术等心脏介入治疗奠定基础,同时也为急危重症患者在介入手术治疗中起到保驾护航的作用。

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