为了确保我区城乡居民享受门诊特殊慢性病医保待遇，减轻城乡居民参保人员因患慢性疾病带来的医疗负担，请各位参保居民切记这八条。
一、什么是门诊特殊慢性病？
是指在短期内无法治愈或者不能治愈，需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的、但又不需要住院、属于规定范围内的慢性疾病，如肾功能衰竭透析治疗、重性精神病等。
二、哪些病种可以申报门诊特殊慢性病？
高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、脑血管病致瘫、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、肺结核、慢性重型肝炎抗病*治疗、肝硬化、重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑瘫、孤独症、苯丙酮尿症、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤保守治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症共35种。
三、申报门诊特殊慢性病所需资料有哪些？
①社保卡②二级及以上定点医疗机构的诊断证明③诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）④所申办病种近半年的诊治资料⑤填写《宜昌市城乡居民门诊特殊慢性病申请表》。
四、在哪里申报门诊特殊慢性病？
在门诊特殊慢性病定点医疗机构都可以申报慢门，特殊病种除外：医院申报；重性医院、医院申报；苯丙酮尿症医院申报。
五、什么时候可以申报门诊特殊慢性病？
①高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、肝硬化、重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑瘫、孤独症、苯丙酮尿症共24个病种于每年5月和11月向慢门定点医疗机构提出申请，区医保局每年6月和12月集中组织相关专家进行评审；
②恶性肿瘤保守治疗、重性精神病、肺结核、慢性重型肝炎抗病*治疗、血友病、脑血管病致瘫、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症共11个病种确诊后，即可向慢门定点医疗机构提出申请。
六、门诊特殊慢性病审批通过后什么时候开始享受报销？
经专家评审后鉴定通过的参保人员在慢门定点医疗机构治疗可即时结报。①申报日期次月开始享受的4个病种：恶性肿瘤保守治疗、重性精神病、肺结核、慢性重型肝炎抗病*治疗。②申报日期当月开始享受的7个病种：血友病、脑血管病致瘫、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后非门诊抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、青少年生长激素缺乏症。③其余24种门诊特殊慢性病病种，申报时间为头年12月到当年5月，开始享受时间为当年的7月；申报时间为当年6月至11月的，开始享受时间为次年的1月。
七、门诊特殊慢性病报销比例是多少？
门诊特殊慢性病合规费用基本医疗统筹支付50%（慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%）。
八、贫困人口报销门诊特殊慢性病有哪些优惠*策？
大病、特殊慢性病县域内门诊，*策范围内医疗费用报销比例达到80%左右。
采编：杜春花
核稿：李金凤
终审：钱芳
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