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为更好地做好猴痘防控,医护BOX编辑整理了《中国疾病预防控制中心关于下发猴痘防控技术指南(版)的通知》(中疾控应急发〔〕25号)中关于猴痘消*技术指南的内容,分享大家,原文如下:
一、适用范围
本指南适用于对猴痘病例(包括疑似和确诊病例)可能污染的场所和物品进行的随时消*和终末消*。
电子显微镜下的猴痘病*
二、消*原则
1.范围和对象确定
根据流行病学调查结果,确定现场消*的范围和对象。对猴痘病例在住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消*。对猴痘病例居住或活动过的场所,如居住场所、工作场所、学习场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染的场所,在其离开后(如住院、转院、出院、死亡)应进行终末消*。
2.方法选择
a.诊疗用品消*:尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消*剂或低温灭菌设备进行消*或灭菌。
b.手消*:建议使用手消*剂揉搓双手进行消*,也可选择75%乙醇、过氧化氢等消*剂。
c.环境和物体表面消*:可选择含氯消*剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消*剂擦拭、喷洒或浸泡消*。
d.衣物、床单等纺织品消*:可选择热力消*、含氯消*剂或季铵盐类消*剂浸泡等消*方式。
三、常见污染的消*方法
1.手消*
可选用速干手消*剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消*;醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消*剂。有肉眼可见污染物时,应先使用洗手液(或肥皂)在流动水下按照六步洗手法清洗双手,然后按上述方法消*。
2.皮肤、黏膜
皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消*剂擦拭消*3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消*。
3.衣服、床单、毛巾等纺织品
病例使用的衣服、床单、毛巾等纺织品,无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消*30分钟;或用有效氯mg/L的含氯消*剂或mg/L的季铵盐类消*剂浸泡30分钟后,按照常规清洗;或其他有效的消*方法。怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消*处理。
有血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时,建议均按医疗废物集中处理。
4.餐(饮)具
病例用后的碗、盘、筷、杯等餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消*30分钟,或使用有效氯mg/L的含氯消*剂浸泡30分钟后,再用清水洗净。
5.污染物
对病例的血液、体液、分泌物、排泄物等少量污染物,可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯0mg/L-0mg/L的含氯消*剂(或能达到高水平消*的消*湿巾/干巾)小心移除。对病例的血液、体液、分泌物、排泄物等大量污染物,应使用含吸水成分的消*粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后,用足量的有效氯0mg/L-0mg/L的含氯消*剂浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消*的消*干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。病例的分泌物等应采用专门容器收集,用有效氯mg/L的含氯消*剂,按物、药比例1:2浸泡消*2小时。清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消*。盛放污染物的容器可用有效氯0mg/L的含氯消*剂溶液浸泡消*30分钟,然后清洗干净。
6.地面、墙壁
有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消*。无肉眼可见污染物时,可用有效氯mg/L的含氯消*剂或mg/L的二氧化氯消*剂擦拭或喷洒消*;不耐腐蚀的地面和墙壁,也可用mg/L的季铵盐类消*剂喷洒或擦拭;消*作用时间不少于30分钟。
7.物体表面
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手和家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消*。无
肉眼可见污染物时,用有效氯mg/L的含氯消*剂或mg/L的二氧化氯消*剂、不耐腐蚀的物体表面也可用mg/L的季铵盐类消*剂进行喷洒、擦拭或浸泡消*,作用30分钟后清水擦拭干净。
8.污水和粪便
具有独立化粪池时,在进入市*排水管网前需进行消*处理,消*后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB-)。
无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消*处理后排放。用有效氯mg/L的含氯消*剂,按粪、药比例1:2浸泡消*2小时;若有大量稀释排泄物,应用含有效氯70%~80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消*2小时。
9.室内空气
如经科学评估,需对室内进行空气消*,则在无人情况下,可选择0mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书)等消*剂,按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消*。也可采用经验证安全有效的其他消*方法。
10.患者生活垃圾
患者生活垃圾按医疗废物处理。
11.医疗废物
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层*色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
四、注意事项
现场消*应确保所用消*产品合法有效,所选消*方法科学可行。现场消*时,根据现场情况和相关标准要求,选择合格有效的个人防护装备,在做好个人防护的前提下,严格按照工作方案实施消*。
消*实施单位应具备现场消*能力,操作人员应经过消*专业培训,掌握消*和个人防护基本知识,熟悉消*器械的使用和消*剂的配制等。
每次开展消*工作时均应做好消*记录,包括消*对象、消*面积(体积)、消*剂浓度(或消*器械强度)、剂量、作用时间等。同时,相关部门和单位应做好消*工作的监督管理和评价。
原标题:《中疾控发布:猴痘防控技术指南(版)》