临床时间长了以后不免机械化面对很多问题,治疗指南诊断依据等等等等都有据可循,巡着指南走,大错不会有。
半月前入院的一位老太太让平静的从医生活荡起了一片涟漪。
这位73岁的老太太,两年前因胸闷在我们科住院,糖尿病病史十余年,住院后行冠状动脉造影心脏血管没有狭窄。本次因乏力胸闷头晕再次入院,入院后心电图提示心动过缓,行24小时动态心电图可见反复出现的心脏停跳,最长停跳时间4.8秒,再加上反复的头晕及黑矇乏力,是起搏器植入的绝对适应症。
窦性心动过缓动态心电图结果和家属及患者反复沟通,家属表示理解并要求保守治疗,无奈之余只有保守治疗静观其变,主任查房沟通之后也是先行保守治疗。这种高危患者需要持续的心电监护,因为心脏停跳随时可能出现晕厥,甚至猝死。责护和各班的值班护士也都严阵以待。
患者住院第四天的早上一上班,去年新入职的一个护士小姐姐即跑过来,“王大夫,王大夫,你的24床昨天晚上心电监护好多长间歇啊,把我吓死了,一晚上就盯着她的监护了,你看,长间歇我手机都拍下来了。”一个一年期不到的护士小姐姐对待工作这么认真的态度让我一阵感动啊。虽然我得内心很淡定,但是面对这么热情的小姐姐,我必须配合配合。
“真的吗,快快发给我,你太棒了!”
“我还让她老伴儿看了看监护呢,我说大娘这得需要尽快安装起搏器了”
“是吗,好的,你真厉害!”
长的窦性停搏虽然看似平淡的工作,这位护士小姐姐却异常认真的对待着。向扔到平静湖水中央的一个小石头,我的心头升起一片小波浪。
紧接着交完班一查房,24床家属的老大爷就激动的对我说,王大夫,我们要安装起搏器,你赶紧安排吧,晚上护士让我看监护,不隔一会儿心脏就停跳几秒,这还得了,必须得尽快安装起搏器,这可不行。
我哭笑不得,合着我前几天每天查房说好大一会儿却不如看心电监护这几秒钟。这就是护士小姐姐心电监护沟通的奇效啊。积极的沟通换来了老大爷的绝对信任。
接下来次日老太太即行永久起搏器植入术,手术很顺利。
起搏器起搏器电极老太太明天就出院了,她可能永远不记得这位护士小姐姐的名字。但是多少年后,她会记得这个不寻常的夏天。
致敬所有护理岗位的小姐姐,乘风破浪的小姐姐。