映象网讯（大象新闻记者张定有通讯员王伟于磊）近日，医院心脏大血管外科季元璋主任团队再次完成一例全麻体外循环下Bentall手术，成功挽救了一位年仅26岁患者的生命。
9月1日15：00，医院心脏大血管外科的季元璋主任刚带领团队成功完成一台不停跳下冠状动脉搭桥术，还没来得及休息，突然转入一位升主动脉夹层（DebakeyⅡ型）、心包积血的患者。
主动脉夹层是一种病情凶险、进展快、死亡率极高的急性主动脉疾病。季元璋主任迅速了解患者病情并为患者查体后指出，患者身高近两米、蜘蛛指、脚趾细长、眼晶状体半脱位、视力下降，脊柱后、侧弯，为升主动脉夹层（DebakeyⅡ型)、马凡综合征，病情危急，随时可能发生生命危险，需立即行急诊手术！
据医生介绍，马凡综合征为一遗传性结缔组织病，病理上，患者的主动脉中层囊状变性，主要为弹力纤维断裂和中层纤维化。由于主动脉特别是升主动脉长期受到高压血流的冲击，管壁变薄，管腔扩张造成了升主动脉瘤或其他部位主动脉瘤。主动脉窦部的扩张，导致主动脉瓣关闭不全，脉压差增大，继而左心室扩大，主动脉夹层瘤形成、破裂，瓣膜病引起的心力衰竭，是其死亡的主要原因。其病变除心血管系统外，还累及骨骼、关节和眼等组织器官。本病自然预后差，据统计，有1/3患者死于32岁以前，2/3死于50岁左右。
马凡综合征不一定发生主动脉夹层，但部分主动脉夹层是由马凡综合征引起的，主动脉夹层是马凡综合征的一种表现形式。
心外科团队迅速反应，启动相应应急预案！患者入科后血压与心率居高不下，立即建立静脉通路，留置中心静脉导管与动脉置管，快速给予降压与降心率药物泵注，严密监测患者生命体征，控制病情，防止进一步发展，在通知手术的同时联系血库紧急备血，手术室团队也积极迅速准备，为此次手术搭建安全有序的手术平台，准备完毕立即送患者入手术室。
经过季元璋主任及其团队、麻醉科、手术室、体外循环的密切的配合下，从手术开始到完成全部的血管吻合，复温，撤离体外循环，经检查无明显活动性出血，关胸，历经5个多小时，患者顺利完成手术。
主动脉夹层（aorticdissection，AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是较常见，也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，是由各种原因导致主动脉壁撕裂，从而使主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病，具有潜在致死性。其病因尚不明确，跟高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素有关。本病的临床特点为急性起病，患者多表现为突发胸部剧烈疼痛，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%。
或许对于常人来说短短的5个多小时，不算什么，但对于主动脉夹层患者来说，人生的黑暗与光明有时就在一瞬间，术前、术中主动脉随时有破裂的风险。
术后第四天，患者顺利转入心脏大血管外科普通病区。目前患者已完全康复，于今日出院。
主动脉夹层病情危重，尤其是A型主动脉夹层，正如携带了一枚“随时引爆的炸弹”，随时可能导致患者死亡，需要急诊手术挽救生命。而主动脉夹层手术，手术时间长，一般需要7-10小时，甚至更长的时间，风险巨大，需要多科室多部门密切配合。
温馨提醒：高血压患者请务必谨遵医嘱，规律服药，严格控制血压。如有前胸后背刀割样或压榨样疼痛，立即就医。