众所周知,高胆固醇血症对我们的健康危害甚大。尽管我们在生活之中,时时刻刻都注意饮食,甚至是加强运动,可是胆固醇还是升高。面临胆固醇升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,绝大多数人都会害怕。当然,害怕的情绪我们可以理解,毕竟谁不想拥有一个健康的身体呢。
然而,我们在害怕之中,却反映了我们对胆固醇还是欠缺很多的认识。比如题主提出的问题,就显得太过于绝对。实际上,低密度脂蛋白偏高是不是可以理解为心血管已经堵了?这取决很多因素,并不能绝对地说,只要低密度脂蛋白升高,血管就已经堵住了。其实,这是非常错误的认识。接下来,我给大家详细分析分析。
低密度脂蛋白对健康的影响
当LDL胆固醇在动脉中会形成斑块时,它会限制血液流入和流出心脏。如果心脏从血液中获取的氧气不足,则可能导致胸痛或心绞痛。如果发生血管的完全阻塞,而没有任何充氧的血液能够通过,则我们可能会患上心脏病。
当然,我们身体也不是只有低密度脂蛋白在起作用,还有另一种高密度脂蛋白会将多余的胆固醇带回到肝脏。当我们两种脂蛋白相互平衡的话,血管中是很难形成斑块,导致血管堵塞的。
如果低密度脂蛋白和高密度脂蛋白达不到平衡状态,时间一长,确实容易发生心血管堵塞问题。除了时间关系,比如饮食不良、缺乏运动、肥胖和糖尿病会增加LDL水平。此外,生活方式的选择,如我们所吃的食物、吸烟等等,也会对我们的LDL水平产生最大的影响。再一个就是某些遗传疾病,比如家族性高胆固醇血症等,也会导致更高的LDL水平。最后就是年龄和性别也是起作用的。随着年龄的增加,我们的胆固醇水平都会上升。实际上,LDL胆固醇是评估心脏病风险的主要目标。LDL胆固醇每增加10%,心脏病发作或中风的风险就会增加10%。
低密度脂蛋白偏高,为什么不能理解为心血管已经堵塞?
首先很明确告诉大家,低密度脂蛋白偏高并不能理解为心血管堵塞。但是长期处于高水平,是很容易导致血管斑块,从而引发血管堵塞的。严格来说,低密度脂蛋白越低越好。但是我们还应该与甘油三酯的水平,以及其他综合因素联系在一起进行分析,比如吸烟、年纪、慢性疾病史、肥胖等等,这也只是能够确定血管堵塞风险,甚至是心脏病、中风发生的风险。
总体来说,低密度脂蛋白升高确实与血管堵塞紧密关联,但它并不是唯一因素,也无法构成等同关系。但是在临床之中,心血管堵塞的确诊,还应该有赖于冠状动脉造影。只要在冠状动脉造影检查中,找到确切的证据,也就是说冠状动脉发生了粥样硬化,斑块不断沉积于血管内,导致血管发生堵塞。
综上所述,心血管堵塞的确诊是冠状动脉造影,并不是低密度脂蛋白升高。不过冠状动脉造影属于有创检查,一般临床以上也不会说你低密度脂蛋白高了,就给你开冠状动脉造影的检查,一般都是先做冠状动脉CT检查进行初筛。
低密度脂蛋白偏高,该怎么办?
如果我们年轻、身体一向都很健康,习惯也会,比如不吸烟、不喝酒,也没有任何心脏病、血管疾病,慢性肾脏病、高血压、糖尿病。总之一句话,什么疾病都没有,那么我们的低密度脂蛋白偏高一点,完全没有必要担心。如果实在不放心,可以通过饮食和运动进行控制。其实,不管选择哪一种治疗方式,最为有效的才是好方法。但是总体而言,我们是离不开以下几种方法的。
LDL水平高的人,老年人以及有肥胖、糖尿病或心脏病家族史的人患心脏病、中风和外周动脉疾病的风险最高。因此,我们应该特别注意保持心脏健康的饮食,比如肥鱼、全谷类、坚果、橄榄油等等。与此同时,建议避免油炸食品、糕点、饼干和松饼等加工食品、全脂乳制品例如牛奶、奶油和含糖酸奶。
在改变的基础上,更应该注重运动和体育锻炼。建议每天至少进行30分钟的中等轻度的有氧运动。对于肥胖人群,一定要慢慢地减轻体重。此外,对于高血压患者而言,血压应该小于/80mmHg;对于高血糖患者而言,空腹血糖控制在6.4mmol/L,非空腹血糖控制在7.8mmol/L以下。
对于大多数人来说,仅改变生活方式可能不足以将胆固醇水平降低至最佳水平。此时,我们就需要药物治疗了。降胆固醇药物有很多类型,最常见的是他汀类药物。他汀类药物通过减少肝脏产生的胆固醇来发挥作用。降低胆固醇的药物以不同的方式起作用,并且可能具有不同的副作用。因此在药物的选择上,我们应该在医生的建议下,才能服用降低胆固醇的药物,但是我们仍然需要继续改变生活方式。