本文转自：长春日报
本报记者王菁菁
日前，医院急诊收治了一名67岁高危急症男性患者。该院心内科联合导管室、超声科、麻醉科等多学科团队历经近3个小时的攻关，成功实施这例极具挑战的“冠脉支架植入术+经导管主动脉瓣置换术一站式”高难手术。未开刀，解决了困扰老人多年的两大“心”难题。
患者已被偶发性心脏不适困扰多年。入院前，他在运动中突然感到胸闷、心悸，随即晕厥。送入急诊时，患者晕厥已持续约20分钟，出现了大小便失禁。急诊初步判断为“急性冠脉综合征”，心内科紧急施救。经系统检查后，该患者被确诊为主动脉瓣重度狭窄，超声提示：舒张功能降低，左房增大，左室肥厚。心电图提示：窦性心率，左室肥大伴ST-T异常。
面对棘手问题，专家们进行了全面评估，如果利用传统外科手术方案治疗，存在极高风险，而不开胸、创伤小的“冠脉支架植入术+经导管主动脉瓣置换术一站式”手术方式是最佳选择。这也意味着，不用开刀就可以同时解决患者的两大“心”难题：开通心脏自身供血的冠状动脉血管，同时开通心脏向全身供给血液的“大门”——主动脉瓣。
心内科手术团队利用造影检查患者冠状动脉情况，发现其右冠近段存在狭窄，先植入一枚冠状动脉支架，完成患者右冠状动脉的血运重建，随后通过球囊扩张，成功为患者植入人工生物瓣膜。
术后，患者血流动力学即刻取得明显改善：主动脉瓣跨瓣压差由术前80mmHg降至7mmHg，流速由术前5.1m/s降至2.1m/s，手术取得圆满成功。目前，患者恢复良好，症状明显改善，无并发症发生。