冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:04:00
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相信大家每次测完全病区患者的血压后,脑海里就会接收到这些信息,“护士,我的血压咋样,正常着没?”“护士,为什么我的低压这么低?”“护士,我的血压这么高,为啥没有降压药呢?”这时总会把护士难倒一大片。下面针对以上问题,让我们一起来解锁血压的奥秘吧。

一、高血压的定义及血压分级

1、诊室血压:在未服用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。如目前正在服用降压药物,血压虽</90mmHg,仍诊断为高

2、血压分级

二、老年高血压特点

1、收缩压增高,脉压差增大较常见,老年高血压多以单纯收缩压升高为主,而中青年以舒张压升高为主,造成这种差别原因在于,老年人存在不同程度动脉粥样硬化,导致血管僵硬,弹性降低,血管收缩,管壁压力增大,血压迅速上升,血管舒张时,管壁压力瞬间降低,造成脉压差变大。

2、血压波动大,易发生昼夜节律异常,以清晨高血压、餐后低血压、体位性低血压多见,同时血压波动受多重因素影响,气候、温度、季节、进食、情绪等影响。

3、常与多种疾病并存,常伴高血脂、糖尿病、肾功不全和脑卒中。

三、不同类别血压管理

1、单纯高血压,对于成年人降压目标血压降至</90mmHg,能耐受者可进一步降至</80mmHg。

2、高血压合并糖尿病降压目标降至</80mmHg。老年或伴严重冠心病者,宜采取宽松的降压目标即/90mmHg

3、高血压合并慢性肾脏病血压降至≤/80mmHg,对于80岁以上老年慢性肾脏病血压降至</90mmHg。

4、高血压合并冠心病降压目标</80mmHg,应注意舒张压不宜降至<60mmHg,高龄,存在冠状动脉严重狭窄的患者血压不宜过低。

5、高血压合并心力衰竭,推荐血压降至</80mmHg。

6、高血压合并心房颤动,血压降至</80mmHg。

7、高血压合并脑卒中:

缺血性脑卒中急性期患者血压控制-/80-99mmHg,严格监测血压并缓慢降压,缺血性脑卒中急性期启动降压治疗的血压持续值是收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg;

出血性脑卒中急性期降压目标值为/90mmHg。

小结

通过对血压的探索,相信会很好地给予患者解答,作为一名合格的护士,我们要不断提高专业水平,才能更好地为患者服务,为患者的健康保驾护航。

参考文献

[1].中国高血压健康管理规范()[J].中华心血管病杂志,,

[2].盛西西,李霞.脑卒中急性期的血压管理[J].心脑血管病防治,,02:-.

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