一．解热镇痛抗炎药，也称为非甾体抗炎药（NSAIDs)
是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和抗风湿作用的药物。阿司匹林是本类药物的典型代表药，故也称为“阿司匹林类药物”
二．解热镇痛抗炎药的分类
1.水杨酸类2.苯胺类3.吡唑酮类
4.其它有机酸类5.选择性COX-2抑制剂
三．解热镇痛抗炎药的药理作用与机制
四．基本作用
1.解热作用：
降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响
2.镇痛作用：
特点：①中等程度镇痛
②镇痛不产生欣快感，无成瘾性
③镇痛作用的部位在外周
3.抗炎作用：
抑制炎症介质PG的合成，缓解症状，减轻炎症时
的红肿热痛。
五．不良反应
1作用于COX-2，产生解热镇痛抗炎作用
2作用于COX-1，产生各种不良反应
A胃肠刺激
B.抗血小板聚集，延长出血时间
C.阿司匹林哮喘
1，水杨酸类药物
阿司匹林
药理作用及临床应用：
1.解热镇痛作用：用于感冒发热，痛经关节痛等
2.消炎抗风湿作用：治疗风湿类风湿关节炎
3.抗血栓形成作用：抑制环加氧酶（PG合成酶），减少血栓栓合成，抑制血小板聚集，防止血栓形成
4.其他：降低结肠癌风险等
不良反应：
1胃肠道反应：呕吐，恶心等，可致溃疡
2凝血障碍：延长出血时间，可用维生素K预防
3过敏反应：阿司匹林哮喘，导致白三烯增加引起
4水杨酸反应：头痛，眩晕，可惊厥，大剂量产生
5瑞夷综合症：肝损害和脑病，多发儿童和青少年
2，苯胺类药物
对乙酰氨基酚
药理作用与临床应用：
1.解热强，镇痛弱，作用缓和而持久
2.无抗炎抗风湿作用
3.临床主要用于感冒发热，中度以下疼痛
4.不良反应少
3，吡唑酮类药物
保泰松，氨基比林
药理作用与临床应用：
解热镇痛作用弱，抗风湿作用强
保泰松可减少肾小管对尿酸盐类的重吸收
血浆蛋白结合率高，不良反应多且严重
4，有机酸类药物
吲哚乙酸类：吲哚美辛
药理作用特点：
抗炎抗风湿和解热镇痛作用很强
不良反应多且强，仅用于其他药物不能耐受或疗效不显著的病例。
①胃肠道反应严重，可致溃痛或穿孔
②中枢神经系统反应，可致精神异常
③抑制造血系统，可致再生障碍性贫血等
④过敏反应，易致阿斯匹林哮喘
灭酸类：双氯芬酸，甲芬那酸
药理作用特点：
主要用于治疗风湿性和类风湿性关节
丙酸类：布洛芬
药理作用特点：
血浆蛋白结合率99%，胃肠反应较轻，易耐受
昔康类：吡咯昔康
药理作用特点：
半衰期长，用药剂量小
本章复习归纳
解热镇痛抗炎药的种类;解热镇痛药物的药理作用
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