冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2025/2/10 16:39:00
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01写在前面

最近,关于口罩能否重复利用及其消毒的方式成为了热点话题。吴医生在这段时间的观念也从一开始的“烈建议口罩一次性使用”转为了“特殊时期,口罩可以酌情消毒后重复利用”。这种观念的转变是由于我意识到,一味地科普口罩的使用安全而不结合现在物资紧张的实际情况,这种科普等于给大家徒增焦虑,是不恰当的科普(个人观点)。因此在查阅资料和文献后,我写出了《防护物资紧张时期,部分口罩可重复使用,建议用这三种方法消毒》一文。在得到大家好评的同时,也有一些质疑。问题主要集中在,现在很多的专家、媒体都不建议酒精消毒口罩,而我的观点是可喷洒消毒,不可浸泡。在跟一些网友交流,查阅资料后,我决定专门写一篇关于究竟能否给口罩消毒的文章,来跟大家探讨交流。在正文之前,吴医生再次强调,此文章和观点仅限于当前物资紧张的特殊时期,切勿一概而论。

02酒精不能消毒口罩,论据在哪

以大家最常问到的3M型口罩为例,其符合GB-标准,防护等级为KN90。这类口罩的结构主要分三至四层:外层有一定的阻水作用,可以防飞沫(病毒的有效载体),为个人提供有效防护;中层是聚丙烯熔喷布为主要材质的过滤层或再加一层防护棉,是口罩过滤颗粒物的主要功能层;内层近口鼻,主要是吸湿作用。

关于酒精无法给口罩消毒的主要论据,辟谣的重要信息来源“科普中国”是这样说的:

“用吹风机或者喷洒酒精,都有可能造成口罩的变形和过滤纤维的损坏,也就会破坏它的保护作用”。

此后,很多的专家和媒体纷纷转载。

吴医生不敢轻易质疑“科普中国”的辟谣,但是稍微有一些不同的观点和看法,在此论述一下。

03实验告诉你酒精会不会破坏过滤层

如果按照网上辟谣的说法,喷洒酒精可能会造成过滤层的破坏。吴医生不懂化学专业的知识,只能从知网和其他文献平台找寻结果。在搜索“乙醇”“酒精”“聚丙烯”等关键词后,并没有很多的文献在探讨二者之间的关系,其中一篇文章吸引了我的注意力:

这是年发表在《中国个体防护装备》杂志上的一篇文章,题为《熔喷聚丙烯驻极体过滤材料对医用消毒剂的耐受性研究》。文章的第一作者陈精钢和共同一作肖慧明分别是杭州电子科技大学驻极体及其应用实验室和桐乡市健民过滤材料有限公司。

在文章中,作者提到熔喷聚丙烯驻极体过滤材料(也就是防护口罩选用的过滤材料)能够有效地对空气中的颗粒物进行过滤,为佩戴者提供防护。该研究采用浸泡的方法研究材料在医用消毒剂作用下的过滤效率稳定性,选用的材料为甲醛、过氧乙酸、双氧水、戊二醛和今天的主角,75%浓度的医用酒精。

实验方法就是将口罩浸泡在实验材料中24小时,取出晒干后再测试过滤效率。提醒大家一下,这个过滤率指的是实验中用到的颗粒过滤率,而不是国家认证的防护等级过滤率。

实验结果显示在75%酒精浸泡24小时后,其过滤效率仅从99.58%下降到98.57%,变化值仅为1.01%。由此可以看出,对于聚丙烯熔喷层的过滤效率来说,75%酒精几乎没有影响。

但纯酒精则破坏力较大,根据此前的实验,纯酒精浸泡后的过滤层滤过率比实验前下降了77.42%。此外,在洗衣粉和清洁剂里浸泡后,其过滤效率也大幅下降,这些都不推荐使用。

%酒精不影响聚丙烯材质的过滤效果,但仍需谨慎使用

在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到的,新型冠状病毒可通过紫外线、高温或75%酒精杀灭。因此对于非常时期,需要重复利用的口罩的居家消毒方式成为热议。

专家们对于酒精喷洒口罩消毒有分歧,吴医生通过上述论述虽不能决断酒精能否用来消毒口罩。但是可以得出结论的是,75%酒精对于聚丙烯材质的影响不像其他人说的那样强烈。而至于究竟是否会通过变形影响口罩的密闭性,是否会对防水层造成破坏,还有待其他专家和科普作者求证。在实际应用中,还是应该优先选择大家公认的消毒方式,最好是能用紫外线灯照射消毒。对于酒精消毒口罩还应该谨慎,但不应该被当做谣言来处理。

05写在最后,我们需要什么样的科普

这次的疫情,对于我们医学科普作者来说是另一个战场。通过近两周来的反思,我认为对于百姓需要什么样的科普是值得我们深思的。

此前我写了大量的科普文章,主要是帮大家区分各种口罩的不同使用场景和防护效果的评价。但是时间长了我发现,这些知识固然有价值,但是在大家都买不到口罩的情况下,再谈这些是没有意义的。这引起了我深深的反思。

我们的医学科普是为了什么?

其实医学科普就是为了解决大家的实际生活问题,满足群众对于身体健康的迫切需求,突出一个实用。在这次抗击新冠肺炎的科普过程中,应该就事论事,就时论事。大家都知道口罩反复使用肯定不如一天换一个好,但是在大家都买不到口罩的时候,我们是否可以宽容一下使用的条件呢?在确保防护效果不大幅下降的前提下,经过消毒处理的口罩就是要比不戴口罩能保护自己。

可能很多的专家会反对我的想法,但是从实际应用的角度来说,这样的科普虽不专业,但是依然有一定的实际操作性,至少没有在害人。

关于这次酒精消毒事件,我在一开始科普的时候不是很赞成,但是后来发现很多百姓的家长只有酒精,而且口罩还剩余不多。这就是实际情况,这就是百姓所处的环境。这个时候再提KN95好呀,医用外科口罩性价比高呀,口罩要一次性使用呀,这不就是“何不食肉糜”的再现吗。

本文不是为了扳倒谁,我认为专家们说的绝对有道理。不过在实际文献的面前,我们不能急匆匆地就把这些定为谣言。

最后,希望我们的科普,再多一些些“人性”。我们终将能战胜疫情,但这之后的反思不应该停止。我会继续努力,接受大家的批评,用更严谨、更贴近生活的态度给大家带来医学科普作品,感谢大家一直以来的支持。

参考文献

1.陈钢进,肖慧明,尤健明,etal.熔喷聚丙烯驻极体过滤材料对医用消毒剂的耐受性研究[J].中国个体防护装备,(3).

2.国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)

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