作者：医院主管药师龙芳
世界艾滋病日
年12月1日是第4个“世界艾滋病日”，
了解和防治艾滋病，
消除恐惧和歧视，
防“艾”不防“爱”！
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒。HIV是一种主要侵犯人体的免疫系统（免疫细胞CD4-T），最终导致人体细胞免疫功能缺陷。随着抗病毒有效治疗药物的上市，艾滋病患者生存期明显延长，艾滋病已被公认为一种慢性疾病。
HIV感染症状
HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和AIDS期。
1、急性期
通常发生在初次感染HIV后2～4周。出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统等轻微症状。持续1～周后缓解。
2、无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6～8年。可出现淋巴结肿大等症状或体征，但一般不易引起重视。
、AIDS期
为感染HIV后的最终阶段。主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上。神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外，还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：
（1）除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；
（2）淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；
（）持续个月以上。
HIV主要寄宿在HIV感染者和艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
HIV传播方式
1、经性传播
包括不安全的同性，异性和双性性接触；
2、经母婴传播
包括宫内感染、分娩时和哺乳传播；
、经血液及血制品
包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
正常接触,如共同进餐，握手，游泳，共用厕所，蚊虫叮咬都不会传染。
HIV易感人群
1、同性性行为者；
2、静脉注射毒品者；
、与HIV/ADIS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群体；
4、容易职业暴露人群（如医务人员等）。
预防HIV传播的措施
尽管艾滋病可以获得有效的药物治疗，但科学预防才是终止艾滋病传播最有效的手段。
1、正确使用安全套，采取安全的性行为；
2、不吸毒，不共用针具；不共用生活用品；
、推行无偿献血，对献血人群进行HIV筛查；
4、加强消毒处理，控制交叉感染；
HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。如碘酊、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等，对HIV也都有良好的灭活作用。除此之外，70%的酒精也可灭活HIV，但紫外线或γ射线不能灭活HIV。HIV对热很敏感，对低温耐受性强于高温。56℃处理0min可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；℃处理20min可将HIV完全灭活。
5、避免血液暴露与感染；
如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等行为，要注意外伤防护。
6、控制母婴传播；
怀孕期间抗病毒治疗,建议不要顺产分娩，避免母乳喂养,如果坚持要母乳喂养，则整个哺乳期都应继续治疗，与怀孕期间抗病毒方案一致，且新生儿在6个月龄之后立即停止母乳喂养。
预防职业暴露的措施
1、佩戴手套
进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理工作时，必须佩戴手套；
2、做好相关防护
在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上具有防渗透性能的隔离服；
、必要时戴双层手套
医务人员在进行接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮肤存在破损时，必须戴双层手套；
4、使用后的锐器要安全处置
使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进行安全处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用后的一次性针头复帽；禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；
5、避免被暴露
公安人员在工作中注意做好自身防护避免被暴露。
HIV职业暴露后的处理措施
1、清洗污染局部
用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部；
2、冲洗黏膜
污染眼部等黏膜时，应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗；
、挤出伤处的血液
存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；
4、消毒和包扎
75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
HIV感染的治疗原则
1、抑制病毒复制
最大限度地抑制病毒复制：抑制程度越大，耐药性出现的可能性越小；
2、初始治疗
一旦决定治疗，初始治疗方案须选择最有效的方案；
、联合治疗
推荐多种有效抗HIV药物联合治疗；
4、选择最佳
联合治疗药物应选择最佳方案和剂量；
5、治疗为首
无论是否妊娠，女性患者都应该接受最佳抗逆转录病毒治疗；
6、确保依从性
依从性是确保方案疗效的重要因素，方案越简单，依从性越高。
HIV感染者和AIDS患者初始治疗
方案:
目前治疗艾滋病的方法——抗逆转录病毒疗法，简称ART疗法。此方案便捷、高效、低毒。
随着个体化治疗方案不断优化，实现从疾病预防到治疗的全方位管理，对患者心理健康、生活方式、生育、疫苗接种、旅行、临终关怀的