治疗白癜风中药方 http://news.39.net/bjzkhbzy/170820/5639541.html纽约–年10月14日–PROSPECTAbsort的新数据，这是一项在冠状动脉中对非血流限制性易损斑块进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的试验性随机试验，结果发现PCI治疗是安全的，显著扩大了随访管腔面积，并与良好的长期临床疗效相关。这项研究同时发表在《美国心脏病学会杂志》上。PressReleaseTCT｜PROSPECTABSORB急性冠状动脉综合征（ACS）通常由冠状动脉病变的斑块破裂和血栓形成引起，冠状动脉病变在血管造影上表现为轻度，但病理上含有大量的斑块负荷（PB），其核心是富含脂质的坏死核心组织并由一个薄的纤维帽与管腔分开。这些被称为易损斑块的薄型纤维粥样斑块使患者将面临不良事件的风险，包括急性心肌梗死（MI）和心脏性死亡。易损斑块可以通过几种无创和有创的成像技术来识别。ROSPECTABSORB是一个多中心，单盲，主动治疗对照的随机试验，嵌入到PROSPECTII自然史研究中。年6月10日至年12月20日，在16个地点的名患者被纳入了PROPECTII。例心肌梗死患者在PCI术后，应用血管内超声（IVUS）和近红外光谱（NIRS）导管进行血管成像。其中，在15个中心的名患者，其血管造影显示非阻塞性狭窄（不用于PCI，但IVUS斑块负荷≥65%）被随机分为生物可吸收血管支架（BVS）加指南导向药物治疗组（GDMT）（n=93）和单纯GDMT（n=89）治疗组。主要的有效性终点是在为期25个月的随访中IVUS衍生的最小管腔面积（MLA）。24个月时的主要（非动力）安全终点是靶病变衰竭（TLF；心脏性死亡、靶血管相关心肌梗死或临床驱动的靶病变血运重建的复合终点）。例患者（91.8%）在25个月时完成血管造影随访，平均随访4.1年。BVS治疗组的随访MLA为6.9±2.6mm2，而GDMT单独治疗组的MLA为3.0±1.0mm2（最小均方差为3.9mm2，95%CI为3.3-4.5，P0.）。24个月时，BVS治疗组和单纯GDMT治疗组的TLF发生率相似（4.3%对4.5%；P=0.96）。在最近一次随访时间内，4.3%的BVS治疗患者出现随机病变相关MACE的次要（非动力）临床有效性终点，而单独使用GDMT的患者中发生率为10.7%（OR0.38，95%CI0.11-1.28，P=0.12）。“PROSPECT-Absort的结果表明，经皮冠状动脉介入治疗易损斑块可以安全地扩大管腔，改变病变结构，理论上可以减少血栓形成和进展的倾向。”GreggW.Stone说道，“与单纯药物治疗相比，BVS治疗后观察到的良好的随机病变相关MACE发生率值得进行充分有力的随机试验，以确定PCI治疗易损斑块是否能改善患者的预后。”AbstractTCT｜PROSPECTABSORBBackground急性冠状动脉综合症最常见的原因是富含脂质的冠状动脉粥样硬化斑块的血栓形成，尽管在血管造影上表现为轻度，但斑块负担较大。Objectives我们试图检查非限流易损斑块的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的结果。Methods在例心肌梗死（MI）患者完成PCI术后，应用血管内超声（IVUS）和近红外光谱（NIRS）导管进行三枝血管成像。血管造影显示非阻塞性狭窄（非PCI，但IVUS斑块负荷≥65%）的患者被随机分为生物可吸收血管支架（BVS）加指南导向药物治疗（GDMT）组和单纯GDMT组。主要的动力有效性终点是25个月的随访中静脉超声最小管腔面积（MLA）。24个月时的主要（非动力）安全终点是随机靶病变衰竭（TLF；心源性死亡、靶血管相关心肌梗死或临床驱动靶病变血运重建）。次要（非动力）临床有效性终点是最近随访时与病变相关的主要心脏不良事件（MACE；心源性死亡、MI、不稳定心绞痛或进行性心绞痛）。Results共15个中心的例患者随机分为（93例BVS，89例GDMT）两组。随机病变的中位血管造影直径狭窄率为41.6%，NIRS-IVUS显示斑块负荷中位数为73.7%，平均MLA为2.9mm2，最大脂质斑块含量中位数为33.4%。例患者（91.8%）在25个月时完成血管造影随访，平均随访4.1年。BVS治疗组的病变随访MLA为6.9±2.6mm2，而GDMT单独治疗组的病灶MLA为3.0±1.0mm2（最小均方差为3.9mm2，95%CI为3.3-4.5，P0.）。24个月时，BVS治疗组和单纯GDMT治疗组的TLF发生率相似（4.3%对4.5%；P=0.96）。4.3%的BVS治疗组的患者出现随机病变相关的MACE，而单独使用GDMT组的患者发生率为10.7%（OR0.38，95%CI为0.11-1.28，P=0.12）。Conclusions.具有较大斑块负担的血管造影轻度病变的患者进行PCI治疗是安全的，可扩大患者随访MLA，并具有良好的长期临床疗效，是一个充分有力的随机试验。SlidesTCT｜PROSPECTABSORBPOCKETTCTImmediately由中国心血管健康联盟和心