冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2020/11/22 15:29:00
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有一种病症,这些患者通常拥有异于常人的体格多见于杰出的运动员也见于某些音乐家这似乎是上天赠予他们的礼物由于患者中很多人都会出现超出常人的“症状”因此这一疾病也被称作是“天才病”和“巨人杀手”

年,身高1米96的原美国女排主攻手海曼球场猝死,年,身高2米18的前辽宁队篮球运动员、曾经有着“小姚明”之称的张佳迪猝死,年仅24岁。年,中国前女排国手霍萱猝死,年仅28岁…

这些拥有“高个子、大长腿”的明星们之所以会英年早逝都是因为一个共同的原因——马凡氏综合症近日我院心胸血管外科也收治了一位45岁的马凡氏综合征患者...8月11日,家住连云港胡先生,三年前他感觉反复心慌,上周感觉症状加重,入住我院心内科。副主任医师张娟发现患者符合马凡氏综合征的体型特征:四肢细长,蜘蛛指(趾),关节过度伸展,体检可及主动脉瓣区舒张期杂音。检查提示主动脉根部瘤主动脉瓣中重度关闭不全需外科手术治疗8月13日,胡先生转入心胸血管外科,明确诊断为马凡氏综合征。由于胡先生主动脉根部直径已达5.8cm,出现主动脉破裂的风险极大,我院副院长、心胸血管外科主任陈鑫决定为其手术治疗。8月18日,胡先生在全麻体外循环下进行了主动脉根部替换术。术中,专家们根据患者左冠状动脉开口移位不明显等情况,决定为患者个体化采用Open-button技术。手术进展非常顺利,术后第1天患者即从重症监护室转回普通病房。

术后,胡先生住在心血管病外科病房,说“我觉得自己很幸运,能被及时发现并手术……”。8月25日,胡先生顺利出院。

“马凡氏综合征患者”早诊断早治疗是关键家族遗传一定要注意

马凡氏综合征,又叫蜘蛛指(趾)综合征,是一种先天性遗传性疾病,有家族遗传倾向。患者胡先生的母亲和他21岁的儿子这次经过检查,都被诊断为“马凡氏综合征”。

他们共同都有明显的体貌特征,比如都是瘦高个,“大长腿”——下半身比上半身长,手指和脚趾细长呈蜘蛛脚样,双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝。由于儿子主动脉根部直径3.8cm,暂不需要手术。胡先生说,会将定期给他母亲和孩子复查心脏彩超随访。

我院心胸血管外科主任陈鑫教授说,马凡的患者如果不进行及时的诊断和治疗,大多会在中年甚至青年阶段死亡,其死亡的主要原因是主动脉瘤破裂、或主动脉瓣关闭不全和二尖瓣脱垂而致的心力衰竭。“马凡”会导致及其严重的后果早诊断早治疗显得尤其重要那么,如何通过自查及早发现马凡氏综合征呢?

陈鑫教授介绍,该病患者虽然早期没有明显症状,但大家可以通过一些身体特征进行自查,比如该病的患者一般来说比较高,手指骨骼比一般人长且瘦,像胡先生身高一米八三,其手指比一旁正常1.8米医生手掌至少长30%。

除此以外,对于马凡氏综合征的患者,一方面应对其近亲家属行积极筛查,排除马凡可能,另一方面可以选择行基因检查明确诊断,对于确诊为马凡氏综合征的育龄期患者,可选择性孕期筛查,做到优生优育。陈鑫主任建议,对于高瘦体型(成人男性身高cm,成人女性身高cm)、四肢细长、蜘蛛指(趾)的人,医院心脏科就诊,排除马凡氏综合征的可能。临床上常用的无创检查-心脏超声检查可快速明确明确患者有无主动脉和心脏瓣膜的受累。对于主动脉直径5cm或者患者合并有主动脉瓣、二尖瓣功能异常的患者应及时行外科手术治疗,避免患者出现主动脉破裂等危及生命的并发症。对于尚无需手术治疗的患者,应定期在心脏科随诊、复查。虽然马凡氏综合征被称为“天才病”但其实两者之间没有必然的联系在一些体育运动中,‘马凡氏综合征’患者可能会凭借其身体上的特殊之处,占有一定的优势,比如篮球、排球比赛中,身材瘦高、手臂修长就会在较量中占优。但这毕竟是一种疾病,和天才之间并没有必然的联系。并不是说得了‘马凡氏综合征’就会成为游泳高手,就会成为篮球巨星。推荐阅读:

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