有一名患者曾反映“我年12月查彩超心脏正常，年4月照影检查有冠状动脉闭塞已好多年，我是年年心脏彩超检查都正常，怎么解释呢？”下面就这个问题和大家解说一下。
首先，我们需要知道心脏彩超能查出什么？图片编号：PIC
1.先天性心脏病
几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来。比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。
2.后天获得的心脏结构改变
如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等；可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。
3.心脏功能的有效评估
心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等。
而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。
4.了解心脏毗邻组织有无异常
比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。
5.心脏病治疗的有效性评估
心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。
其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。
心脏彩超能查出冠状动脉闭塞么？图片编号：PIC
一般来说，彩超虽不能直接判断冠状动脉闭塞，但可以间接判断的，有冠状动脉堵塞的时候，可能有心肌梗死，心梗时，病变区域的心肌收缩力就会下降的，如果心脏彩超检查看到阶段性的心肌收缩功能下降，则需要考虑是有过冠心病，心肌梗死的，这种判断方法没有冠状动脉造影检查准确的。如是心肌梗塞，建议您考虑支架植入治疗，如是冠心病，建议您服用抗凝、活血的药物对症治疗。
那么什么是冠状动脉造影检查？冠脉造影检查是将特殊的导管经手腕（桡动脉）或大腿（股动脉）处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。(1)冠状动脉造影无须开刀，在局部麻醉下仅将特殊的导管经上肢桡动脉或下肢股动脉穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影的过程。(2)一般15～30分钟，如果是常规桡动脉穿刺只需桡动脉腕式加压器加压8小时，不影响病人下地活动，不受年龄、性别限制，绝大部分病人都能接受，现已逐渐成为一项较常规的检查手段。
哪些人不适合做冠脉造影检查？图片编号：IMG
1、未控制的严重的室性心律失常；2、未控制的高血压；3、未控制的心功能不全；4、未纠正的低钾血症、洋地*中*、电解质紊乱；5、发热以及感染性疾病；6、凝血功能障碍；7、造影剂过敏；8、严重的肝、肾功能障碍；9、急性心肌炎。以上这些不是绝对禁忌证，而是相对禁忌证，如果这些情况存在，就必须评估得益与风险之间哪个更大一些。
如您有冠脉造影检查的其他问题，可直接在留言里评论，或点击底部“阅读原文”进行预约问诊。预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇