日前，医院心脏中心在温尚煜主任带领下，积极开展了经远端桡动脉行冠脉造影及介入治疗技术。
据心内科刘勇主任介绍，目前临床上常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉入路和经桡动脉入路途径。但股动脉穿刺术后患者需要平卧下肢制动24小时，患者耐受性差，且术后并发症较多。因此桡动脉技术成为目前心血管介入手术入路的首选，为冠脉介入治疗指南的I类推荐。但在经桡动脉路径介入治疗中，桡动脉痉挛是最常见的并发症，痉挛发生后如处置不当，可能带来局部血管损伤、桡动脉闭塞、穿孔出血、骨室筋膜综合症等严重并发症。为减少并发症的发生，通过不断地探索和实践，远端桡动脉穿刺入路在临床中应运而生。
远端桡动脉穿刺与经典桡动脉穿刺介入治疗相比，远端桡动脉为双侧供血，故搏动不易消失，穿刺成功率更高，桡动脉痉挛可以通过超滑导丝或PTCA导丝通过；右侧桡动脉穿刺失败时，左侧远端桡动脉途径可以使患者耐受长时间手术。
远端桡动脉穿刺的另一个优势是能保证桡动脉的开放。因为常规的经桡动脉介入诊疗有一定比例的桡动脉闭塞率，大约10-20%，这部分病人以后再行介入治疗造成困难，包括看中医时需要“号脉”都很困难。经远端桡动脉穿刺介入治疗，能避免这一并发症。它具有微创、安全、迅速、有效、操作可重复性强、术后临床护理方便、患者恢复快、并发症少的优势，可取代经经典桡动脉入路行冠脉介入诊疗而成为冠心病治疗的首选方法。
目前，医院心脏中心已成熟开展经远端桡动脉冠脉造影、IVUS（血管内超声）检查、支架植入以及药物球囊治疗冠状动脉疾病，大幅度提高了患者术后的舒适度，更好地为患者服务。
供稿：心内科纪芳杰、李广阔
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