解析心电图
患者入院心电图显示窦性心律，V1-V4心前区胸导联T波呈正负双向，V3导联ST段抬高幅度最小，提示为A型Wellens综合征。
紧急行冠状动脉造影，结果显示左前降支（LAD）近端完全闭塞，放置两枚药物洗脱支架，血管开通效果良好。3天后患者出院，病情稳定且未再发胸痛。
年，deZwaan等首次报道一组未发作疼痛的不稳定心绞痛患者为Wellens综合征（又称为前降支急性冠状动脉综合征或寡妇制造者。7年后deZwaan等对Wellens综合征患者进行了另一项前瞻性研究，并通过冠脉造影证实Wellens综合征％与LAD近端严重病变相关。
Wellens综合征可分为A型或B型。A型特征为V2和V3导联T波正负双向，而B型特征为V2和V3导联T波深向倒置。但这两种类型心电图改变可延伸累及所有胸前导联[1]。
总体而言，T波正负双向具有多种鉴别诊断。诊断Wellen综合征的标准包括：未发作疼痛时，V2和V3导联对称深大倒置T波或T波正负双向，及ST段位于等电位线或轻微抬高（1mm）。其它诊断标准还包括：胸前导联无Q波，心绞痛病史及血清心肌标志物正常或轻度升高。
deZwaan等完成的第一项研究表明，入院数周75％Wellens综合征患者发展为广泛前壁心肌梗死，而Wellens综合症的心电图检查结果表明LAD完全或次全闭塞。因此强烈推荐进行冠状动脉造影和血运重建治疗。
参考文献
Circulation.;:–.DOI:10./CIRCULATIONAHA..
专家简介
刘彤，医院心脏科主任医师，教授，科研科科长，天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任，天津市创新型人才（第一层次），首批天津市医学津门英才。医学博士/博士后（美国Cedars-Sinai医学中心），天津医科大学博士生导师。主要从事心脏起搏与射频消融、心房颤动、肿瘤心脏病学的基础和临床研究。现任中华医学会心脏起搏与电生理分会委员，中华医学会心血管病分会青年委员，中华医学会科研管理分会青年委员，国际心电学会（ISE）青年委员，中华医学会心脏起搏与电生理分会中国医师协会心律学专业委员会中青年电生理工作委员会副主任委员，中国心律学会青年委员，中国心电学会委员，中国医师协会心力衰竭专业委员会青年委员会常务委员，中国抗癌协会第一届整合肿瘤心脏病学分会常务委员。《CardiovascularDiagnosisandTherapy》（SCI）编委，《FrontPhysiol》（SCI）编委，《CardiolResPract》（SCI）特刊编委，《中华心律失常学杂志》通讯编委，《中华老年心脑血管病杂志》编委，《中国心血管病研究》青年编委会副主任委员。承担国家自然科学基金项目3项，承担天津市自然科学基金重点项目1项，参与国家自然科学基金项目2项，获天津市科技进步奖3项，在JACC、Stroke、CardiovascDiabetol、Heart、JAHA、CirculationAE、Europace、HeartRhythm等SCI杂志发表第一作者及通讯作者文章90余篇，总引用次数次。谷云飞，郑州医院心内科副主任，副主任医师，现任中华医学会心电生理与起搏分会中国医师协会心律学专委会中青年电生理工作委员会委员，中国医师协会心脏重症委员会青年委员、中国老年保健医学研究会老年心血管分会青年常务委员、中国医促会心律与心电分全国委员、海医会心脏重症委员会河南分会秘书、河南省心电生理与起搏分会射频消融学组委员、河南省生物医学工程学会介入分会委员、河南省卒中学会心律失常房颤委员会委员，河南省房颤中心联盟秘书，洛阳市医学会心血管病分会秘书，《实用心电学杂志》、《中国循证心血管医学杂志》、《医师在线》杂志编委，洛阳心脏网、循环在线