冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 13:50:00
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50多岁的梅大姐(化名)刚退休,身体一直不错,平时总是乐呵呵的。平时喜欢和姐妹出国旅游,约摄影爱好者拍照片,帮着女儿带孙子,退休生活丰富充实。可是就在前几天,梅大姐意外接到电话,得知在老家的母亲猝然离世的噩耗。一时间,她大受打击,发生胸闷、气急的现象,家人想扶着她躺下休息一会儿,可她一平卧,症状就加重,甚至到了呼吸不过来的程度。儿女们这才感觉母亲不是一般的“伤心”,赶紧她送医院检查,心脏B超发现,梅大姐心力衰竭,心功能很差,心肌损伤指标也非常高。医院心内科主任隋向前立即安排梅大姐住进病房,冠脉造影检查结果显示,冠状动脉通畅,但心室造影发现梅大姐的心尖部呈气球样隆起,心底部运动增强,整体形态呈“章鱼篓”样,梅大姐患的毛病明确了,她患上了应激性心肌病。应激性心肌病又称心尖球形综合征。有以下主要特点:1患者通常伴存某些躯体疾患,患者以中老年女性居多(高血压、嗜酸粒细胞增多症、既往心肌炎、高胆固醇血症、甲状腺机能减退、食欲减退、肿瘤、多发性硬化症、慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、贫血、房颤、脑外伤史等)。2病情发作突然,在发病前有强烈的心理或躯体应激状态;3

症状和心电图表现类似急性心肌梗死,但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄;

4在急性期,患者心脏收缩功能低下,但心功能仅在短时间内一次性出现,可在数天至数月完全恢复正常,常见症状主要为急性胸闷、气急、胸痛。梅大姐接受了两周的抗血小板聚集、改善心肌重构、心衰治疗等治疗,身体恢复良好,“章鱼篓”的症状也消失了。隋向前主任提醒,平时情绪容易激动的人还是要尽量避免严重的精神刺激,控制悲伤情绪,减少激烈的争论等,辅助精神情绪干预。平时要注意自身健康,积极治疗、控制自身存在的原发性内外科疾病。另外,碰上梅大姐这种“心碎”过度的症状,一定要及时就医,如果检查后没发现心脏“硬件”方面的病变,经过医生的对症处理,都能较好恢复。作者俞茜茜通讯员张玥洁*琪编辑潘雷

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