今天神经介入资讯“神介病例夹”为大家分享的医院蒯东教授团队带来的“医院完成我省首例同期冠状动脉搭桥+颈动脉内膜剥脱术”，欢迎阅读。
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1随着我国步入老龄化社会，心血管病发病率逐年升高。心脑同治已经成为国家卫生健康管理部门越来越重视的新兴医疗战略。响应国家号召，我院卒中中心团队和心脏中心团队也就心脑血管共病的病因，治疗及预防不断进行探索。今日就一特殊病例做一汇报，与大家分享。患者病史如下冠脉造影提示：前降支闭塞，余冠脉血管不同程度重度狭窄。心脏中心考虑介入开通困难，随转入心外科行搭桥手术。常规颈部血管超声和头颈部CTA提示（心脑检查很完善哦）：右侧颈内动脉重度狭窄。后请神经外科会诊，行全脑血管造影：右侧颈内动脉重度狭窄，诊断明确。面对这样的结果，我们陷入了困境，到底我们该怎么做？是冒着术中低灌注脑梗的风险（由于冠脉搭桥过程中，会控制性低血压，高压最低约90mmHg左右，这对于合并颈动脉狭窄的患者来说，发生低灌注脑梗死的风险极大），先做冠脉搭桥，还是踩着颈动脉剥脱过程中心脏随时发生意外的雷，先做颈动脉内膜剥脱？还有没有别的路可供选择？做或不做，这是个问题，怎么做，又是个问题，面对这么多的问题，我们该如何抉择？我们的抉择关乎患者生命安全。治疗过程
一位高手面对纷繁复杂的问题或许毫无头绪，但是一群身怀绝技的人在一起，发挥头脑风暴，就可以一个复杂的问题迎刃而解，这就是MDT(多学科联合会诊)。经过卒中中心，心脏中心及麻醉科联合会诊讨论后，决定为患者适同期行冠状动脉搭桥术+颈动脉内膜剥脱术。术前联合谈话心脏外科团队神经外科团队TCD全程监测解剖斑块治疗结果
术后患者顺利拔出气管插管，无神经系统缺损症状。感谢心脏中心安健副院长，奚吉成主任，王崇*大夫，麻醉科张小龙主任，张刚大夫，刘旭芳大夫，血管超声团队，手术室王芳护士长、刘旭东护士及我们神经外科王玉峰，鲍荔枝。感谢大家的辛苦付出。正是有这一群"身怀绝技、不辞辛劳"的人不断付出，不断努力才能有病人的身心健康。
魏巍在《最可爱的人》中说，*人保家卫国，是最可爱的人。而我们“除人类之病痛，助健康之完美”，是保卫人民生命健康的卫士，同样是最可爱的人。
随着我国步入老龄化社会，心脑血管病的发病率逐年升高;这其中，心脏疾患合并脑血管疾患的患者不在少数，且相当一部分病患需要外科干预。但是，医院的临床科室越来越多，分科越来越细，带来的直接后果是临床学科细化隔绝越来越严重，对于疾病的诊断越来越准确，而对疾病的治疗越来越难；器官水平的治疗技术越来越精确，病人整体的治疗确变得很棘手。这就需要学科联合会诊即MDT来弥补分科过细导致的窘境。基于此，我院神经外科、神经内科、心内科、心外科及麻醉科组成心脑血管共病MDT中心，为心脑血管共病患者指定最佳的诊疗方案，同时，将手术并发症降到最低；同时，在成立胸痛中心和卒中中心的基础上，成立了心脑联合治疗中心。切实造福广大心脑血管病患者，减轻患者痛苦和经济负担。我院在心脑同期造影，心脑同期支架植入的基础上，不断探索，完成首例冠状动脉+颈动脉内膜剥脱术，为我院心脑同治添上了浓墨重彩的一笔，也标志着我院心脑同治技术的再次提升。医院卒中中心，心脏中心致力于各种心脑血管病的综合治疗，给众多患者解决了病痛，本着服务于人，帮助于人的理念，不断攻坚克难，为众多心脑血管病患者解除了病痛。同时，建立心脑血管病同防,同治体系，用一流的技术为三晋大地广大心脑血管病患者保驾护航。—END—●急诊介入取栓，开通生命通道
●进展性后循环卒中血管内治疗一例
●物尽其用——取栓支架兼职远端栓塞保护装置
●急诊串联病变取栓治疗
●颈内动脉极重度狭窄治疗一例
●锁骨下动脉盗血综合征一CCA→SUB入工血管搭桥血运重建术
●特洛伊木马技术！
●高流量硬脊膜外动静脉瘘伴根髓静脉引流介入栓塞一例
●当主动脉夹层“邂逅”颈动脉夹层
●基底动脉尖动脉瘤横行支架辅助栓塞一例
●动脉瘤显微手术与介入手术病例分享
●一例复杂畸形再次出血栓塞术
●风心病急性脑栓塞超时间窗血管内治疗一例
●宽颈前交通动脉瘤术中评估并栓塞一例
●一例17岁少年动静脉畸形出血的复合手术治疗并小结
●双侧长瘤埋隐患，一个“针眼”解烦忧—后交通(镜像)动脉瘤血管内介入栓塞术
●基底动脉重度狭窄血管内治疗一例
●逆行支架治疗双椎夹层动脉瘤
●左侧颈内动脉虹吸段重度狭窄球囊扩张+支架植入术1例
●Y形支架辅助栓塞基底动脉尖巨大动脉瘤一例
●基底动脉尖动脉瘤并右侧颈内动脉虹吸段夹层动脉瘤一例
●支架辅助栓塞基底动脉瘤
●急性缺血性卒中出血转化取栓再通2例分享
●PipelineFlex结合弹簧圈治疗眼动脉段有喷射征
●“BBA”还是夹层？是是与非非
●双侧椎动脉颅内段重度狭窄球囊扩张wingspan支架植入
●右侧颈内动脉夹层急性闭塞后血管再通及支架成形术1例
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