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目的
探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者心肺适能的影响。
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方法
入选年9月至年9医院行PCI治疗，且在术后1年内行心肺运动试验(CPET)的冠心病患者例进行回顾性分析，其中替格瑞洛组例，氯吡格雷组例。收集患者的一般临床资料、生化检验结果、超声心动图结果、心肺适能相关指标[包括峰值摄氧量(VO2)、无氧阈VO2，峰值氧脉搏(VO2/HR)及二氧化碳通气当量(VE/VCO2)斜率]、冠状动脉病变和介入治疗情况等。比较两组的心肺适能相关指标水平，采用多因素logistic回归分析服用替格瑞洛与心肺适能相关指标的相关性，并单独纳入PCI术后1个月内行CPET的患者进行亚组分析。
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结果
替格瑞洛组患者的年龄为(60.3±10.3)岁，男性例(81.9%);氯吡格雷组年龄(60.6±10.0)岁，男性例(79.6%)。两组的峰值VO2、无氧阈VO2及峰值VO2/HR比较，差异无统计学意义(P均0.05)，但替格瑞洛组的VE/VCO2斜率高于氯吡格雷组[30.(27.,33.)比28.(25.,32.),P0.]。多因素logistic回归分析提示峰值VO2、无氧阈VO2及峰值VO2/HR与替格瑞洛应用无相关性(P均0.05)，而VE/VCO2斜率与应用替格瑞洛独立相关(OR=1.,95%CI1.~1.,P=0.)。亚组分析也提示对于PCI术后1个月内行CPET的患者，两组的峰值VO2、无氧阈VO2、峰值VO2/HR及VE/VCO2斜率差异无统计学意义(P均0.05);多因素logistic回归分析提示峰值VO2、无氧阈VO2、峰值VO2/HR与应用替格瑞洛无相关性(P均0.05)，而VE/VCO2斜率与其独立相关(OR=1.,95%CI1.~1.,P=0.)。
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结论
在PCI术后冠心病患者中，与服用氯吡格雷的患者比较，服用替格瑞洛者的运动耐力无明显下降。
（编辑：郭雯）
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