冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 13:21:00

医院儿科是以诊治儿内科疾病及儿童保健的综合科室,配备专业的儿科医师及护士团队,先进的医疗设备,以为营口人民服务,解营口百姓之所需的宗旨,为儿童患者提供高质量的医疗服务。

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什么是川崎病

什么是川崎病?

川崎病,是日本一个叫川崎富作的医生在年首先发现的,多发于5岁以下儿童,男童比例大于女童。因为对这种病知之甚少,有的家长因为判断失误而耽搁治疗,有的医生因为才疏学浅而错过最佳的治疗时机,给孩子的健康带来不可弥补的后果。近年来川崎病发病率增多,成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。由于本病可发生严重心血管病变,其最严重的并发症莫过于心脏冠状动脉的损害,出现冠状动脉扩张、狭窄、动脉瘤以及心肌梗死等,应引起人们重视。

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川崎病的病因

病因至今不明,大量流行病学及临床观察提示可能与急性免疫调节紊乱有关;遗传、病*、细菌等因素亦与其发病相关;个别患儿在打卡介疫苗后患病。

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川崎病的发病机理

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川崎病的诊断标准

发热≥5天,且出现以下5条标准中的4条即可确诊(典型川崎病):(1)双侧结膜充血(无渗出);(2)唇、舌、口腔黏膜的改变(充血、干燥、皲裂、杨梅舌);(3)周围四肢末梢的改变(水肿、红斑、脱皮);(4)躯干皮肤的多形性红斑;(5)颈部淋巴结肿大(至少一个淋巴结直径≥1.5cm)。

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川崎病的并发症危害

川崎病早期症状主要为发热,很容易被误诊为感冒或喉咙发炎。其并发症累及全身多个系统,心血管病变最为常见且最严重,以心脏冠状动员脉扩张为主。若发现、治疗不及时,会给孩子造成不可逆的伤害,甚至死亡。

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川崎病的治疗

治疗以保护冠状动脉,防止动脉瘤,预防心肌梗死为主。

治疗措施:大剂量一次性静脉输注免疫球蛋白,联合口服阿司匹林片。丙球最佳输注时间为发病后第5-7天,可有效降低冠状动脉扩张发生率。大多数患儿在经过免疫球蛋白联合阿司匹林治疗后顺利退热。如果使用免疫球蛋白后仍有发热持续48-72小时和/或CRP未改善的,可能需要再次使用免疫球蛋白。

阿司匹林泡腾片适于儿童服用,效果更好。

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川崎病的预后

大多预后良好,如不及时治疗,15%-25%可出现冠脉损伤,从而引起冠脉扩张和冠脉瘤,是目前儿童获得性心脏病的最常见原因。

轻度动脉扩张多为暂时性的,通过及时治疗多能恢复。

约有2%的患儿会再次复发。

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川崎病的护理

1.发热:密切

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