冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 12:48:00
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为缩短胸痛患者救治时间,降低胸痛患者死亡率,提高胸痛患者治愈率,减轻胸痛给患者带来的痛苦和经济压力,医院胸痛中心历时半年,精心筹备,现已通过胸痛中心总部认证网络审核,日前,进入省级专家预检阶段。

年7月18日,国家胸痛中心省级专家李丽君教授莅临我院,对我院胸痛中心的建设工作进行了培训和指导。首先,我院心血管内科主任胡耀俊副主任医师对我院胸痛中心的建设情况进行了汇报并对胸痛患者相关诊治标准进行了强调。接下来,李丽君教授对我院存在的问题提出了指导性意见和建议,并对下一步工作做出了安排和部署。最后,李教授对胸痛中心相关成员科室进行了参观和指导。

胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死(AMI)发病率和死亡率提出的概念,目前已经有了更大程度上的延伸。通过多学科(包括EMS,急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化科等)联合、协同作战,快速的诊断、危险评估与处理,对胸痛患者进行有效的分类治疗,降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生,并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者,减少漏诊、误诊及过度医疗,改善患者的临床预后。

急性胸痛是一种常见危及生命的病症,心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵,如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗,对救治提高抢救成功率至关重要。

胸痛四大“杀手”

1、急性冠状动脉综合症(心绞痛和心肌梗死)

2、主动脉夹层

3、急性肺栓塞

4、自发性气胸

急诊常见的高危胸痛

高危心源性疼痛:急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心脏填塞

高危非心源性疼痛:主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸

认识从这里开始

?胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种

?胸痛为急诊就诊的第二大常见原因

林林总总的痛法:撕裂样、压榨样、针刺样、刀割样、发凉感、发酸、胸闷心慌、濒死恐慌

?麻痹大意有病不治

?自以为是随便服药

?耽误时机懊悔莫及

心绞痛的疼痛特点

?(年龄)多见于老年人

?(部位)多位于心前区

?(性质)胸痛常为压迫、发闷或紧缩感

?(诱因)发作与体力劳动和情绪有关

?(缓解)休息和含硝酸甘油后可缓解

?(时间)发作时间不超过30分钟

心肌梗死的疼痛特点

?部位与心绞痛相仿

?剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状(疼痛剧烈,持续时间超过半小时,可长达数小时,含服硝酸甘油症状不缓解,常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗)

主动脉夹层的疼痛特点

?起病突发、急起、剧烈而持久

?疼痛难以耐受

?常伴有苍白、大汗、

?皮肤湿冷、气促、脉速等表现

肺栓塞的疼痛特点

?急性肺动脉栓塞,绝大多数源自下肢深部静脉血栓,血栓移行至右心后再阻塞肺动脉造成胸痛或胸闷、呼吸困难、昏厥及休克的症状。

?大面积肺栓塞死亡率极高。

自发性气胸的疼痛特点

?胸痛的特点是:胸痛骤然发生;胸痛位于患侧腋下、锁骨下等处,有时同侧放射;疼痛随深呼吸而加剧,常伴气促、干咳和进行性呼吸困难,严重者可发绀和休克,但无全身中*症状。

?胸部x线检查可确诊。

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