冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 13:14:00
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10月的某个凌晨2:50,一阵急促的电话铃声将正在熟睡的心血管病科主任惊醒:“有急诊,一位突发胸痛,急性心梗患者,医院赶往我院的路上,请做好接诊准备!”。这是一位46岁男性患者突发胸痛,医院诊断为急性下壁心肌梗死,被紧急转送往至我院心血管病科介入室进行心脏介入治疗。

图1:患者苏先生在转运途中

凌晨3:05,心血管病科介入室专家医护团队在介入室集结完毕后立即进入了一级战斗准备状态;凌晨3:35分,苏先生被送入我院心血管病科介入室;医护人员抓住“*金”时间,10分钟安装临时起搏器;5分钟打开血管入路,造影示:右冠状动脉近段闭塞,中、远段血管不显影;用PTCA球囊扩张导管预扩病变血管后发现血栓影;5分钟进行血栓抽吸术,吸出白色血栓;15分钟进行RCA两枚支架植入术;共用时35分钟,苏先生闭塞的RCA血管“豁然开朗”。伴随着苏先生热泪盈眶的一句:“不疼了,谢谢你们”,让介入室的所有医生护士们不由得心头一暖。患者于术后2周,多次复查心电图为窦性心律,心功能恢复正常,不适症状消失,这是我院区介入室迎来的首位急诊心梗及安装临时起搏器的患者,手术非常成功。图6:术后右冠状动脉“闭塞段”成功开通

“我平时一点症状也没有,好好的怎么突然心梗了呢?”苏先生,术后向医生提出了这样的疑问。

心血管病科主任介绍到:这种没有任何症状的冠心病通常被称为“隐形冠心病”。因为人体有代偿功能,部分患者心脏血管狭窄的程度若没有达到70%以上,一般情况下不会因供血不足引起胸痛、胸闷等症状;同时,糖尿病和老年患者神经反应不敏感,对心肌缺血的感觉迟钝,也不会有心绞痛的症状。由于“隐形冠心病”的患者平时没有任何症状,不知道自己已经患病,一旦过度劳累、情绪激动、暴饮暴食时极易诱发心肌梗死。同时,随着早晚气温下降,人体受寒冷刺激,可使血管收缩,心率加快,血压升高,心脏负荷增大,导致冠状动脉痉挛并触发冠状血管斑块破裂,危及生命。所以,“隐形冠心病”又被称为最危险的冠心病。

提醒广大市民:心梗救治的*金时间只有分钟,当家人突发急性心梗时,要马上拨打,并密切注视患者生命体征的情况,为患者赢得抢救时间。

心血管病科医生建议:有冠心病史的中老年人及三高人群应做到,床头放置阿司匹林、硝酸甘油等急救药和一杯水;呼叫家人时立即有人应答。一旦感觉胸闷胸痛,逐渐出现上肢疼痛及不常见的恶心、发冷汗,应高度怀疑心梗发作,患者保持安静,不要乱动增加心脏负荷,并立刻咀嚼阿司匹林片毫克,或含服硝酸甘油一片,若患者丧失意识,应立即进行人工呼吸和胸外按压。

健康宣教

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等都是引起冠心病的高危因素。如果已经有这些高危因素的患者最好每年进行一次心脏体检,让“隐形冠心病”早日现形,以免错过最佳治疗时机。

此次手术的成功,医院不仅能做心脏冠脉介入择期手术,也能处理急性心肌梗死患者的介入治疗;延续至今我们成功开展了室上性心动过速、频发室早、预激综合症等心律失常射频消融术,及冠状动脉造影、支架植入术、下肢静脉滤器植入术、永久/临时起搏器植入术等术式。

每一天都有生命奇迹在这里上演寓意着希望,预示着美好!全体心血管病科的心脏英雄们将继续前行,不忘初心,砥砺奋进,构筑守护全市人民健康的堡垒!

文图:心血管病科

编辑:金墩胜

审核:*华菲普兴宏

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