冬季白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_ht/181228/6750443.html患者:肖某，女，43岁，以"发作性心悸20年，再发3天"为主诉入院。心电图提示:阵发性室上性心动过速。因此病发作时间不定时，又不能预料，严重影响了患者的工作和生活质量。经过多方了解得知我院心内科秦小奎主任医术精湛，擅长此类手术，遂来我院治疗。秦小奎决定行射频消融术。3月5日下午在秦小奎主任带领的团队默契配合下，对患者进行心内电生理检查和射频消融术，经过一个小多小时的努力，手术顺利成功，患者于术后第二天痊愈出院。心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。适应症状心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-次/分）的心律失常则称为快速性心律失常，常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。心脏射频消融术一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动-次/分，心室一般在次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。目前，射频消融术是是心脏介入技术的难点，能成功开医院为数不多，在我区处于空白阶段，医院开展此项技术。我院内三科此次心脏射频消融术的成功开展，标志着我院心内科介入治疗水平再攀新高，达到省内先进水平。科室简介：内科三病区以心血管诊治为主，共设床位55张，CCU病室1间（床位3张），现有医护人员人21，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师4人，护理人员14人（其中护师7人，护士7人），分别多次赴医院、温医院、医院、郑大一附院、医院进修学习心血管疾病的诊治。并有上蔡县内科专家杨志杨知名医师在我科坐诊。现有设备：心电图机、临时起搏器、快速心梗三项测定BNP、心电监护仪、除颤仪、多种先进的仪器设备等。诊疗范围：立足现代医学技术，成功开展经皮冠状动脉造影、冠状动脉成形术、冠脉内支架植入术、各种疑难心律失常、预激综合征、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、室性心动过速等电生理检查和射频消融术，起搏器植入术，等先进心血管介入技术，经验丰富，见效快、效果好，并擅长心脑血管疾病的诊断治疗，方法独特，疗效显著。在科室基础建设、人才培养、人才引进、学术交流、新技术开展、科研方面，医院投入了大量精力，购置了大型数字剪影机（DSA）等先进设备。规范化治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、血脂异常等疾病，并能够对心脏危重症患者进行及时有效的诊治。本学科秉承“一切以病人为中心，以优质服务为核心”的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。科室电话?：–秦主任预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇