除外前文中所提到的冠状动脉内球囊扩张以及冠状动脉支架植入术，近年来，随着医疗水平以及专业技术的发展，冠状动脉介入治疗也发展出了其他类型。
冠状动脉内球囊切割术
对于冠状动脉的狭窄性病变，普通的冠状动脉扩张球囊主要利用压力球囊的钝性扩张，挤压冠脉斑块，将狭窄的冠状动脉扩张开来。
但对于严重狭窄的病变时，这种钝性扩张可能会造成冠状动脉内膜的严重无序撕裂，甚至发生冠脉急性闭塞。植入支架后也可能因为反应性的增生以及慢性弹性回缩造成支架内再狭窄。
为了解决上述问题，一种新型的冠脉球囊应运而生——冠状动脉切割球囊。就好比我们把一张厚实的牛皮纸撕成两半，若只是随手一撕，往往撕的边缘毛糙，但是如果在中间对折，按照折痕去撕，往往可以做得干净漂亮，这个折痕的作用就有点像我们的切割球囊。
切割球囊相较于普通球囊不同的是，它有3～4个刀片沿纵轴装在球囊表面。球囊扩张时，刀片伸出，纵行切开血管腔内膜，随后球囊以较低压力扩张，先切后扩，使切口之间的内膜在扩张时可以保持完整，管腔内膜撕开或损伤仅局限于切口处。
图：切割球囊
区别于无序损伤，这种控制性损伤可以减少内膜的严重及不规则撕裂，内皮受到的牵拉减轻，内皮细胞损伤最大限度减少，同时亦可减少弹性回缩，因而可以减少支架内再狭窄发生率及急性闭塞等临床事件发生率。
同时对严重钙化等使用常规球囊无法扩开的病变，切割球囊往往也能获得较好的效果，为进一步植入支架创造良好条件。
冠状动脉内膜旋磨术
另一项新技术就是冠状动脉内膜旋磨术。顾名思义，即采用呈橄榄型的带有钻石颗粒冠状动脉旋磨头，根据“选择性切割”的原理，消除冠脉的软性、纤维化及钙化的所有形态学斑块；使冠脉形成一个光滑的内腔通道；而具有弹性的血管组织在高速的旋磨头通过时会自然弹开，即旋磨头不会切割正常冠脉组织。
图：冠状动脉旋磨头及旋磨术工作示意图
那些内膜钙化组织被旋磨成极细小的微粒，颗粒直径甚至可能小于红细胞的直径，随着血流冲击向冠脉远端。对于血管内膜呈环形浅表严重钙化、导引钢丝通过但球囊导管不能通过、跨越的病变，或者在支架植入前预扩球囊不能对狭窄处做充分扩张的病变，以及球囊难以通过的慢性闭塞性病变，冠状动脉旋磨术可以明显改善冠脉介入效果，提高介入成功率，并能降低远期再狭窄率，是临床上十分实用的介入治疗手段。
但对于导引钢丝无法通过的病变，急性血栓性冠脉病变（包括急性心肌梗死时），有明显冠脉内膜撕裂的病变以及严重呈角（60°）的病变，冠状动脉内膜旋磨术并不适合，可能会造成冠脉无复流、血栓倾向加重、内膜撕裂加重甚至冠脉穿孔等严重并发症，所以使用前需要严格把握指征。
激光心肌血运重建术和激光血管成形术
经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植术的应用已经大大改善了复杂冠心病患者的长期预后。但是，对于那些药物治疗效果欠佳，且冠状动脉腔内成形术和冠脉旁路移植术实施困难的患者（多见于冠状动脉严重弥漫性病变），我们还能怎么做？激光心肌血运重建术为这些患者提供了新的方法。
它是利用激光，经过开胸或者是接入的途径，在缺血的左心室壁制造多个直径约为1mm的孔道，使左心室腔内的血液经激光孔道进入心肌内，并通过心肌血窦、冠状动脉交通网以及随后新生的毛细血管供应氧合血，从而改善心肌缺血缺氧，达到治疗冠心病的目的。
而激光血管成形术是通过介入的方式，将钕钇铝石榴石（Nd-YAG）激光源或准分子（excimer）激光源置入冠脉病变处，通过连续或者脉冲的方式发射激光，从而达到使冠脉病变消融解吸，恢复冠状动脉的畅通。
上述两种激光介入治疗方式有许多优点，比如可以改善严重冠脉病变患者的生存，改善经皮血管成形术急性闭塞，还可使球囊扩张所造成的血管腔面由不规则变平滑，且封焊剥离的内膜，从而减少血小板粘附近和血栓形成，辅助使用也能够增强冠脉介入手术的疗效。但由于激光使用可能热损伤周围组织或者出现动脉壁穿孔、动脉瘤形成的严重并发症，目前临床未广泛开展使用。
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