集宁区各位参保人员
医疗保险服务指南
请查收！
一、精准扶贫报销
1.发票、诊断证明、费用清单原件；
2.发票复印件2份（医院结算单也需要复印2份）、诊断证明2份、费用清单复印件2份；
3.医疗本和缴费发票复印在一张纸上（医院，医院不需要）；
4.患者身份证和集宁区建设银行卡复印一张纸上；
5.患者身份证正反面（商业保险需要）；
6.低保本复印件；
7.户口首页和患者页复印在一张纸上（低保需要）；
8.转外患者开具转院证明（乡镇卫生院、二级以上医疗机构出具转院证明）。
备注：医院、医院、四个卫生院（马莲渠、白海子、三成局、*家村）都已全部直报，不予受理，其中已包含各类补贴。
二、居民异地住院
1、住院有效票据原件；
2、费用总清单原件；
3、诊断证明书原件；
4、病历首页原件；
5、患者身份证，集宁区本地开户一类建设银行卡或农行医保卡（社保卡）复印件（两者复印在一张纸上）。
三、低保住院医疗救助、大病门诊报销
1、住院有效票据原件；
2、费用总清单原件；
3、诊断证明书原件；
4、患者身份证，集宁区本地开户一类建设银行卡或农行医保卡（社保卡）复印件（两者复印在一张纸上）；
5、低保证1,2,3页复印在一张纸上；
6、医院直报后必须要有异地结算单
7、报销首次需要签订承诺书，二次不需要。
四、职工异地住院报销
1、住院有效发票；
2、费用总清单；
3、诊断证明书；
4、病历首页；
5、患者身份证，患者集宁区本地开户一类建设银行卡或农行医保卡（社保卡）（注：社会保障卡未开通金融功能的，请到农业银行开通金融业务）的正面复印在一张纸上。
备注：1、前四项都为原件，如须报销商业保险，将上述材料全部复印一份自留；
2、外伤需提供病历，并签订承诺书（个人）、单位证明。
五、生育保险报销
（一）1、住院有效票据；
2、诊断证明；
3、费用清单。
（二）参保人的身份证、社会保障卡、集宁区建设银行卡。
（三）如女方无业，以男职工（配偶）身份报销还需提供双方结婚证明复印件，双方身份证复印件。
（四）企业女职工还需提供单位证明，单位的开户行及单位账户。
六、单位征缴
1、新参保单位：
营业执照、职工花名册、带有职工签字的工资表（并附工资发放银行对账单）。
2、已参保单位：
人员变更花名、新参保人员身份证复印件、带有职工签字的工资表。
七、破产企业退休职工参保
1、退休本、社会保障卡（复印件）
八、社会保障卡相关业务办理
（一）人员封锁：
参保人员社保卡丢失的情况下，提供身份证进行封锁。即时办理。
（二）人员解锁：
参保人员社保卡丢失、补办后，提供身份证原件及社保卡进行解锁。即时办理。
（三）社保卡异常：
参保人员提供身份证或社保卡查询及办理。即时办理。
（四）个人账户返还：
参保职工在离职、调动单位、死亡的情况下，个人帐户余额可以返还。需要参保职工提供离职证明（死亡证明）及身份证、建行卡复印件进行办理。即时受理。
（五）人员转移：
参保人员提供单位证明，打印参保凭证。即时办理。
九、城镇职工、城乡居民慢性病申报
1、身份证复印件一份；
2、医院近期（两年内）病历原件或复印件一份。
备注：在旗县参加医疗保险的居民回旗县办理慢性病认定
十、城镇职工、城乡居民慢性病报销
1、身份证、建设银行卡复印件（建设银行卡是患者本人的，患者本人身份证与建设银行卡复印到一张纸上，复印一份；或者建设银行卡不是患者本人的，需把建设银行卡卡主身份证、患者身份证以及建设银行卡复印到同一张纸上，复印一份）；
2、门诊诊断证明原件一份；
3、发票、费用清单或处方单（医院购买）。
备注：1、城乡居民还需提供当年医疗保险缴费收据复印件一份；
2、在异地常年居住的慢性病患者，必须在医院购药，年底统一报销；本地患者均在定点机构现场报销。
十一、城镇职工慢性病可申报病种
甲类慢性病：恶性肿瘤（包括白血病）的放化疗、器官移植的排异治疗、终末期肾病的透析治疗（包括血液透析和腹透）、重型精神病（包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执型精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓）、布鲁氏杆菌病、耐多药结核病、血友病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、重症肌无力、肺动脉高压。（甲类慢病无需申报慢性病，可直接去职工窗口受理报销）。
乙类慢性病：免疫缺陷病、帕金森氏综合症、糖尿病胰岛素治疗（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）、冠心病植入支架或起搏器的药物治疗、肾病综合症、血小板减少性紫癜、肝硬化、类风湿（活动期）。
丙类慢性病：高血压三期（有心、脑、肾并发症之一者）、脑出血意外所致的偏瘫恢复期治疗、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病搭桥术后治疗、癫痫、脉管炎、银屑病、乙型病*性肝炎（药物治疗）、强直性脊柱炎。
大骨节病：（城镇职工基本医疗保险年度支付限额元，符合规定的费用统筹基金按75%比例支付，用药范围：硫酸氨基葡萄糖、碳酸钙。）
十二、城乡居民慢性病可申报病种
甲类慢性病：器官移植术后（排抗异治疗）、恶性肿瘤（包括白血病）的放化疗、血友病、股骨头坏死药物治疗、再生障碍性贫血、重症肌无力、癫痫、严重精神障碍门诊治疗、肝硬化、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、肺动脉高压。
乙类慢性病：阿尔茨海默病（老年痴呆），肾病综合症，慢性病*性肝炎，糖尿病（胰岛素治疗），冠心病支架（搭桥术后）、帕金森氏症，先天性心脏病，心（脑）血管病后遗症，白癜风，银屑病，类风湿性关节炎，系统性硬化病，风湿性心脏病，结核病活动期，过敏性紫癜。
丙类慢性病：高血压三期，慢性肺源性心脏病，心肌病，脑血管支架术后，慢性阻塞性肺气肿，甲亢（减），糖尿病非胰岛素治疗，支气管哮喘，慢性肾炎。
大骨节病：(城乡居民基本医疗保险年度支付限额元，符合规定的费用统筹基金按60%比例支付，用药范围：硫酸氨基葡萄糖、碳酸钙。）
定额付费项目：耐多药肺结核，严重精神障碍住院治疗，肾功能衰竭，布鲁氏杆菌病。
十三、城镇职工慢性病定点医疗机构
1、医院；
2、医院；
3、医院；
4、医专附院；
5、新特新大药房（五洲店）；
6、春回堂（医院十字路口店）；
7、广和堂（中心广场店）；
8、国药控股大药房（光明街店）；
9、惠丰堂（文化路店）；
10、盛康医药一部（乌兰商厦楼下）；
11、国大第四分公司（扶困市场）。
12、国大第一门店（荔景家园）
13、国大第二十门店（新时代家园西门）
14、国大第四十七店（白泉山公园南）
15、新特新大药房（阳光颐园店）
十四、城乡居民慢性病定点医疗机构
1、医院：