寒冷三九天来了,许多宝宝又开始出现发烧、咳嗽,有一些病情严重的患儿高烧不退,还有些出现皮疹,眼睛红红的,嘴唇充血皲裂,手脚上出现红斑。这不,丽丽家的小毛头昨晚高烧医院。医生说宝宝得了川崎病要做心脏彩超。小丽吓坏了,赶紧问医生:咱们家的宝宝是中国人为啥得了“日本”病啊?
川崎病,又名黏膜皮肤淋巴结综合症,是一种小儿急性发热性疾病。川崎病最早在年由日本TomosakiKawasaki医师首先报道,并以其名字命名。此病好发于5岁以下的婴幼儿。虽无明显的季节性,但在冬春两季发病率较高。其主要临床特点为急性发热,皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。主要病理改变为全身非特异性血管炎,累及多脏器血管,以冠状动脉损害最为严重。
川崎病的病因:无明确的病因,推测可能是机体对某些病*、细菌、钩端螺旋体、立克次氏体以及化学物品等致病因子的过敏或免疫反应,有认为逆转录病*可能与本病有关。
川崎病的诊断标准:发热5天以上,只要符合下列5项临床表现中4项者,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病。
1急性期手或脚上红斑;
2
皮疹,手脚指脱皮;
3
眼结合膜充血;
4
嘴唇皲裂,杨梅舌;
5
颈部淋巴结肿大
如5项临床表现中不足4项,但超声心动图提示有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。
预后及注意事项:川崎病多为自限性疾病,多数预后良好,复发率大约1%~2%。累及冠状动脉时,如果早期发现及时治疗有可能挽救生命。不及时的话孩子可能因冠状动脉栓塞或冠状动脉瘤破裂猝死,其死亡率占1%-2%。
川崎病最重要的检查是心脏彩超!!!因此,患儿应定期复查心超,通常在发病4周内每周检查1次。无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2年进行1次心超检查。未经有效治疗的患儿,约10%~20%发生冠状动脉病变,应长期密切随访,每6~12个月进行1次心超。
文字:心脏血管超科杨少玲
图片来源于网络及好意心超平台
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