冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 16:56:00
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急性胸痛三联征包括急性冠状动脉缺血性疼痛(含心绞痛和心肌梗死)、主动脉夹层和肺动脉栓塞,是心血管内科及急诊科最常见的疾病之一,起病急,可危及生命,常需要快捷、准确的做出诊断。

对冠状动脉粥样硬化、肺动脉栓塞及主动脉夹层的鉴别,传统CTA检查一次注药只能完成一种动脉的成像,且造影剂一天用量不能过多,所以传统检查方法不可能一天做完这三种检查。又比如急性冠脉综合征患者,若没有典型症状以及心电图、心肌损害标志物等异常提示,诊断就较为困难。行动态心电图检查,运动平板实验、心肌放射性核素显像,敏感性、特异性均不高,有时会延误治疗时机。

而64排层螺旋CT胸三联检查一次注药、一次扫描就能清晰显示肺动脉主干段及亚段以上分支,左右冠状动脉主干及主要分支,胸主动脉以及胸部组织结构,同时将扫描所得图像经过强大的工作站后处理进行不同的图像重建和数据分析,可以得到多种三维重建图像,提供多项诊断信息。

胸三联扫描避免重复检查,降低了造影剂的用量,并且敏感性及特异性均较高,可对急性胸痛患者的病因鉴别提供及时、可靠的诊断依据,同时还能对临床治疗效果进行观察,有助于主动脉夹层、冠状动脉粥样硬化及肺动脉栓塞治疗后的效果评价。

技术创新,彰显优势

胸三联扫描是一种血管成像的新技术,目前在国内处于先进水平。近日通过呼伦贝尔市科技局科技成果鉴定。自年1起至今,医院CT室副主任郭晓红带领课题组,对多例胸三联扫描的急性胸痛患者观察发现,冠状动脉狭窄、冠状动脉起源异常、肺动脉栓塞、主动脉夹层等多种疾病阳性率极高,而胸三联扫描检查可以为临床诊疗提供强有力的支持。

适用范围:

1.主要用于高危胸痛(急性冠脉综合症、肺动脉栓塞及主动脉夹层)的鉴别诊断;

2.保守治疗或手术治疗的治疗前评价。

禁忌症:

1.既往有严重的对比剂过敏反应史;

2.不能配合扫描和屏气的患者;

3.孕期妇女;

4.临床生命体征不稳定,如意识不清、血压不稳、呼吸急促等;

5.严重的肾功能不全。

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