冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 16:59:00
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这可以称之为一个奇迹事件,也是一次医疗技术的强大彰显。

16岁女生经过“人工心肺”联合“粪菌移植”等治疗后生命被挽救,疾病被治愈。

16岁的陈美是城区一所高中的学生。年4月16日上午11时20分,就在她上体育课跑步时,突然“扑通”一声倒地,心脏骤停。

如此凶险一幕,吓坏了在场的老师和其他同学。老师稳定情绪后,马上对她开展心肺复苏抢救,同时立即拨打。很快,医院急诊科。11时40分,陈美的生命体征消失,双侧瞳孔散大固定,光反射消失,情况十分危急。

面对命悬一线的陈美,医院以副院长为首的急危重症专家团队迅速介入,诊断女孩病因,为先天性冠状动脉起源异常,经快速评估后,医院马上启用号称“救命神器”的ECMO(体外膜肺氧合技术,俗称“人工心肺”)。13时左右,“人工心肺”机成功运行。

4月28日,陈美终于苏醒,但很快又面临新情况。

4月30日,陈美突发寒战高热、大量腹泻、呼吸困难。专家立即调整抗感染方案,通过补液、营养支持、呼吸机辅助呼吸等治疗,但效果并不理想,每天排泄量高达-ml。

消化内科专家会诊后,确定为伪膜性肠炎。随后,陈美出现电解质及内环境紊乱、全身炎症反应、肾功能迟迟未恢复。一个又一个的难题摆在抢救团队面前。专家们根据经验,在药物治疗疗效极差或无效时,可考虑粪菌移植。经与陈美父母商量,决定用她父亲的粪菌进行移植,但效果不好。

5月15日,专家为陈美实施第一次标准化粪菌移植,移植一次后腹泻明显减少。

然而,5月18日陈美再次出现寒战高热,考虑导管相关性血流感染,更换所有管道,调整抗感染方案。此后,专家对陈美追加了两次粪菌移植。她的大便次数及量明显减少,体温逐渐降至正常。

令人欣喜的是,陈美尿量逐渐增多,专家停用了连续肾脏替代疗法。

6月3日,专家对她进行了第四次粪菌移植,移植后腹泻明显好转,排便恢复正常。

这次的经历对于小美来说是一场噩梦却更是一场奇迹,粪菌移植在这场奇迹里发挥着重要的作用。

此外粪菌移植的治疗适应症还包括代谢综合征、肠易激综合症、炎症性肠病、顽固性便秘、肝性脑病、多药耐药微生物感染、原发性硬化性胆管炎、自闭症、帕金森病、多种癌症等。

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