冠状动脉综合症

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 15:48:00
北京中科白癜风医院刘云涛 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/schedule/
近期,易康菌发现市场上一些关于超敏CRP(hs-CRP)的宣传文章已完全背离了超敏CRP(hs-CRP)对临床辅助诊断管脉性心血管疾病临床价值的学术定位,被无限的放大和夸张,这是极不严肃的。那么,超敏CRP(hs-CRP)和我们平时所讲的CRP和究竟有什么异同呢?市场上对超敏CRP的宣传有哪些不严肃的呢?请跟易康菌一起来看一下。一、超敏CRP和普通CRP在理化性质方面是完全一致的超敏CRP是指检测方法学的敏感性比传统分析方法有更高的敏感性,能测到极限浓度0.15mg/L的敏感性。因此,超敏CRP主要是指CRP在10mg/L以下低浓度的状况下检测方法学的敏感性。二、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的临床意义超敏C-反应蛋白(hs-CRP)主要作为冠状动脉性心脏病(CHD)辅助诊断的新指标有一定价值。急性冠状动脉综合症,由于动脉最脆弱的部位易破裂,炎症细胞大量渗入,细胞素增加,引起肝脏急性时相反应,导致CRP增高。CRP浓度可能反应了动脉硬化栓塞损伤的脆弱性和斑块破裂的可能性。因此,hs-CRP有可能作为一种新的有前途的冠状动脉性心脏病(CHD)辅助诊断的指标。但是这种诊断价值的应用是有前提和条件的:首先,只限于监测10mg/L以下低浓度CRP的微量变化;再结合临床和其它辅助检査指标才能对冠状动脉性心脏病(CHD)有临床意义;其次,hs-CRP的测定价值很重要的是不同时间段内二次测定结果的对比分析,看其是否在微量快速的增高还是维持原值。10mg/L以下单纯一次性的结果,因不了解病人原来的基础值,对冠状动脉性心脏病(CHD)辅助诊断价值是有限的。第三,应用hs-CRP对CHD辅助诊断最大的难点是,当病人CRP在10mg/L以下轻度增高时,必须在临床上排除病人可能同时存在的轻度炎症引发的CRP轻度增高,事实上有时要区分这种10mg/L以下轻度增高的CRP,究竟是由冠状动脉性心脏病引起还是由轻度炎症引起的,其原因是很难区分的。因此,目前临床和实验室普遍形成的共识是:超敏CRP在10mg/L以下时主要对冠状动脉性心脏病等心血管疾病的监测;而10mg/L以上时往往是对細菌炎症性疾病的诊断价值。CRP临床诊断的价值更看重在二次相隔6~12小时不同时间段内二次结果比较观察更有临床意义。三、过分夸大高敏CRP(hs-CRP)的临床意义是不实际的超敏CRP的理化性质完全与常规检测的CRP相同,所谓超敏主要是在10mg/L以下低浓度时检测方法学的敏感性高。临床上主要对冠状动脉性心脏病等心血管疾病的监测的辅助诊断。这种应用范围是很明确的。此外,由于新生儿免疫系统,肝脏发育不完善,在受到感染或严重感染后,有时病情发展很快,而产生的CRP水平很低,此时高敏CRP就能测出这种微小变化。在儿科CRP<10mg/L可作为感染疾病的分界值,当病程大于6~12小时,可基本排除细菌感染或细菌已被清除。四、CRP对细菌和炎症性疾病的诊断浓度究竟以什么为标准呢?国家卫生部医*司年11月最新版的“全国临床检验操作规程(第3版)”中,论及CRP的临床意义时说“CRP10~50mg/L表示轻度炎症,≥mg/L提示为较严重的细菌感染”。此外,众多专家也完全赞同操作规程中对CRP临床意义的解释,一致认为:CRP在10mg/L以下,不管量程分得如何细,要确定细菌性感染的诊断意义都不大。而且在临床上即使出现CRP超出10mg/L以上的1~2mg/L,也不能完全确诊为细菌感染,需间隔6~12小时重复检测,笫二次检测值明显增高对细菌感染诊断的意义更大!因此,超敏CRP(hs-CRP)的概念和临床意义是不能根据各取所需隨便解释和应用的。下面,易康菌就来说说益诊断超敏C-反应蛋白定量检测试剂盒的产品特点与优势。临床应用●判断心血管炎症轻重程度;●对急性冠脉综合征患者进行预后分析;●对稳定性和不稳定性心绞痛进行预后分析;●对支架置入患者进行预后分析;●对冠心病发生的危险性进行预测;●鉴别细菌或病*感染;●抗生素疗效观察,指导和监测治疗;产品优点1)灵敏度高:最低检出限≤0.5μg/zml;2)在0.5-μg/zml时线性相关系数:r>0.;3)精密度:CV批内≤15%,CV批间≤15%;4)操作简单:只需3个步骤;5)检测时间短:3分钟内即可获取准确的检查结果。检验原理本检测试剂盒采用高度特异性的免疫层析分析技术,标本中的超敏C-反应蛋白与预先包被在金标垫上的金标记的鼠抗人超敏C-反应蛋白单克隆抗体结合,结合物在毛细效应下向上层析,随后会被固定在硝酸纤维素膜上测试区(T)的鼠抗人超敏C-反应蛋白单克隆抗体结合捕获,标本中的超敏C-反应蛋白的含量与被捕获的结合物含量呈正相关。通过免疫定量分析仪扫描检测区,获得相应的光学信号,然后通过内置的标准曲线把信号转换为超敏C-反应蛋白的浓度。最后,通过益诊断iPOCT免疫定量分析仪检测出结果后,还可以自动上传至天纵生物iPOCT-临检平台,有效实现分级诊疗,让治疗更高效、便捷!∨∨∨戳,查看益诊断iPOCT免疫定量分析仪的具体操作方法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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