1.下列急性心肌梗死的护理措施中错误的是
A.少食多餐、不宜过饱
B.输液速度20~30滴/分
C.便秘者应立即灌肠
D.便秘者可遵医嘱给予缓泻剂
E.避免不必要的搬动
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答案:C
解析:急性心肌梗死病人应避免刺激,便秘者可先遵医嘱给予缓泻剂。故选C。
2.典型心绞痛发作的疼痛部位是
A.心前区并向左下腹放射
B.胸骨后并向左上肢前内侧放射
C.胸骨下端并向左肩背部放射
D.剑突附近
E.心尖部并向左上肢放射
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答案:B
解释:典型心绞痛病人疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,也可在胸骨体下段及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。故选B。
3.急性心肌梗死出现哪种心律失常应立即紧急处理
A.窦性心动过缓
B.心房颤动
C.二度房室传导阻滞
D.多源性室性期前收缩
E.窦性心动过速
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答案:D
解析:多元性室性期前收缩可导致室性心动过速和室颤,危及生命,应立即紧急处理,故选D。
4.急性心肌梗死病人急性期最基本的护理措施是
A.绝对卧床
B.吸氧
C.心理护理
D.生命体征监测
E.开放静脉通路
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答案:A
解析:急性心肌梗死病人急性期病人应绝对卧床休息,避免搬动,减少心机耗氧量是最基本的护理,故选A。
5.某急性心肌梗死病人,目前生命体征平稳,无并发症先兆,病人第1周的护理正确的是
A.高流量吸氧
B.加快给药速度
C.高热量高蛋白饮食
D.大小便专人护理
E.可在床上做四肢伸展运动
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答案:E
解析:急性心肌梗死后12小时内,绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视。如无并发症,24小时内可在床上活动肢体,若无低血压,第3天可在床边活动。第4~5天起可适当增加活动量,直至每日三次步行~m。故选E。
6.病人男,既往有心绞痛史2年。体育锻炼时心绞痛再次发作,护士指导病人服用硝酸甘油的方法是
A.口服
B.舌下含化
C.皮下注射
D.静脉注射
E.雾化吸入
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答案:B
解析:硝酸甘油是心绞痛发作最有效、作用最快的治疗药物,服用方法是舌下含服,通常情况下3分钟即可见效,5分钟达到效应高峰。故选B。
7.急性心肌梗死病人胸痛明显,最主要的护理诊断是
A.冠心病与心肌梗死有关
B.缺氧与心肌梗死有关
C.胸痛与心肌缺血缺氧有关
D.焦虑与胸痛有关
E.活动无耐力与心肌缺血缺氧有关
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答案:C
解析:胸痛是急性心肌梗死病人最早出现和最突出的症状,胸痛发生机制是因为冠状动脉的急性缺血导致心肌细胞缺血缺氧及坏死而出现严重的疼痛。故选C。
8.病人,男性,38岁,身高cm,体重65kg。近半年来,每于体力活动中感胸骨后压痛,持续3~5分钟后可缓解,无心血管疾病家族史。门诊检查示:高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高;空腹血糖值为6.9mmol/L;运动平板试验阳性,初步诊断为冠心病。该病人具有冠心病的何种危险因素
A.性别及年龄
B.年龄及超重
C.性别及超重
D.性别及血脂异常
E.血脂及血糖异常
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答案:E
解析:冠状动脉粥样硬化主要与以下危险因素有关:①高血压:是冠心病主要的危险因素;②高脂血症;③高血糖;④高年龄;⑤高体重与肥胖;⑥其他如吸烟、遗传因素、少体力活动、高脂肪、高胆固醇、高糖和高钠的饮食习惯、A型性格者等。根据题干给出的检查信息,可判断该病人冠心病发生的危险因素为高血糖和血脂异常,故选E。
9.病人,女性,66岁,冠心病心绞痛3年。今晨饱餐后,突感心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,其后Q波宽而深,血压85/55mmHg,心率98次/分,律齐。经抗凝、扩冠、扩血管治疗后疼痛缓解。2小时后病人突然出现烦躁不安,伴皮肤湿冷,心电监测示:血压80/50mmHg,心率次/分,责任护士认为病人的病情变化是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.脑出血
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答案:C
解析:急性心肌梗死病人出现心源性休克常见于起病后数小时至1周内发生,表现为收缩压低于80mmHg,烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、大汗淋漓、尿量减少、意识模糊甚至昏迷。故选C。
10.某冠心病病人服用异山梨酯(消心痛)后出现头痛、面色潮红及轻度的恶心、眩晕感。此时最主要护理措施为
A.立即停药、寻找原因
B.继续常规用药
C.静脉注射甘露醇,降低颅内压
D.加用地塞米松
E.心理安慰
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答案:B
解析:头痛、面色潮红及轻度的恶心、眩晕感是硝酸酯类药物常见的不良反应,病人使用此类药物后可平卧减轻不适,无需停药,故选B。
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