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CTO病变
冠状动脉慢性完全闭塞(chronictotalocclusion,CTO)病变:多指冠状动脉闭塞时间超过3个月的病变。闭塞时间可由冠脉造影证实,如缺乏既往造影资料则常根据临床事件推断,如急性心肌梗死、突发或加重的心绞痛症状等。闭塞程度包括前向血流TIMI0级的绝对性闭塞和TIMI血流1级的功能性闭塞,因后者尽管有微量造影剂的前间性充盈,但管腔闭塞的微量灌注血流实际上缺乏供血功能。CTO病变约占全部冠脉造影的1/3,但接受PCI者少于8%,约占全部经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例的15%~30%。CTO病变行PCI的意义在于成功的PCI可缓解患者心绞痛症状、改善心功能并减少冠状动脉旁路移植术(CABG)的需要。但是CTO病变PCI的成功率远低于其他病变,文献报道多在50%-80%,且其术后再狭窄和再闭塞的发生率高,因此被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。
卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材
(冠心病)
参考病例
Drking经典病例-医院-刘朝晖
一个患者3个CTO病变,不得不用到了逆向开通技术
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