冠状动脉造影虽然是心内科的一双眼睛，但其毕竟是一种有创伤性的检查，且有一定风险性，所以事实上如果不是必须，在情况允许的情况下，这些人做冠状动脉造影要谨慎考虑。
到底哪些人是冠状动脉造影的禁忌症呢？
1.对造影过程中必须使用的药物过敏
最为常见的就是对造影剂过敏，严重的造影剂过敏是会要命的。我曾经听过有病人讲对利多卡因过敏，而且详细描述了适用利多卡因后休克的过程，使我非常小心，没有使用麻醉进行了桡动脉穿刺。
2.有严重的心肺功能不全者
如果严重的心肺功能不全，患者可能不能耐受手术者；比如患者伴有不能平卧等严重的心功能障碍，肯定不能进行冠状动脉造影检查。
3.未控制的严重心律失常
比如不能控制且频发的室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；这个禁忌症应该也是相对，比如房颤，房颤本身并不是影响冠状动脉造影的因素，其意义可能是指快速房颤影响心功能者不能耐受冠状动脉造影检查者。
4.未纠正的低钾血症
洋地*中*及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；因严重的电解质紊乱等，导致心电活动极不稳定，造影导管的进入可诱发恶性心律失常等严重后果。
5.严重的肝肾功能不全者
肝肾功能不全为什么不能造影？肝功能需要代谢很多常用药物，创伤的影响和应急会加重疾病。而造影剂多经肾脏排出，故肾功能不全者需严格水化或透析或计算肌酐清除率决定是否手术。
6.严重的出血性疾病
如出血和凝血功能障碍患者；此类患者不能造影应该比较好理解，穿刺后出血不止，肯定不行，另外病人合并脑出血和消化道出血，你还做哪门子造影啊！
7.病人身体状况不能接受和耐受该项检查者；
你懂得，本身就不能耐受检查，拉过去造影恐怕凶多吉少。
8.发热及重度感染性疾病；
造影后可加重感染。
9.其它原因
比如其他家属或患者不接受冠状动脉造影检查的，这里讲的是“不愿意”！记得是家属或病人不愿意也是禁忌症，毕竟要尊重人的意志，家属或者患者不同意，千万不要.......否则，你懂得！
总结以上几点，其实归根结底就两点是冠状动脉造影禁忌症：
一、客观存在的：患者本身存在的某些疾病或存在的因素不能耐受造影检查者。
二、主观存在的：患者或家属主观意愿不愿行冠状动脉造影检查者。
当然，在临床实际操作中冠状动脉造影禁忌症是相对的，只要做好充分的术前准备，某些病人如碘过敏试验阳性、心律失常等也可行冠状动脉造影，甚至由于心脏原因而危及病人生命急需行冠状动脉造影，无需考虑其禁忌症。
所以凡事都要讲究利弊，通俗的来讲，不做冠状动脉造影病人就活不了啦，那就不好意思啦，管他什么禁忌症，先让病人活下来再说后果。所以，凡事不可一言以避之，都要一分为二的来看待他。
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