冠状动脉造影已经成为心内科医生排除冠心病的重要检查，但是很多患者对于这项检查存在很多误区。我们就分两个篇幅来介绍冠状动脉造影术。
什么是冠状动脉造影？
冠状动脉造影是使用造影剂和特殊的X线显示冠状动脉内部情况的一种检查。
冠状动脉负责向心脏提供富含氧气的血液，人的心脏共有3根冠状动脉，其中右边1根称为“右冠状动脉”，左边2根分别为前降支、回旋支，它们共同发自“左主干”。
有一种叫做斑块的蜡状物质可以在冠状动脉内形成。冠状动脉中的斑块积聚称为冠心病（CHD）。
随着时间推移，斑块可以硬化或破裂。硬化的斑块使冠脉血管变窄，减少富含氧气的血液流到心脏。这会导致胸部疼痛或不适，称为心绞痛。
如果斑块破裂，血凝块可在其表面形成。大量的血凝块可以将流经冠状动脉的血流全部或部分阻断，这是心脏病发作最常见的原因。随着时间推移，破裂的斑块也会变硬合并使冠状动脉进一步变窄。
冠状动脉造影概述
在冠状动脉造影时，注射特殊的造影剂到血液中，使冠状动脉在X光照片上可见。这有助于医生看到动脉中的堵塞情况。
一种名叫心导管插入术的操作可以将造影剂注射进冠状动脉。
操作时，医生将一种薄而软的导管插入胳膊、腹股沟（大腿）或颈部的血管，沿着血管到达冠状动脉，然后注射造影剂到冠状动脉内，X线照片会拍摄到造影剂在血管中流动的情况。
心内科医生通常在DSA介入室进行心导管插入术。
在造影过程中你保持清醒，很少或没有痛苦。然而，你可能觉得导管插入的位置有些血管内的酸痛感。
心导管插入术很少引起严重的并发症。
谁需要做冠状动脉造影术呢？
如果你有下列情况，你的医生可能建议做冠状动脉造影：
心绞痛：这是胸部的疼痛或压迫感。你也可能感到它在肩膀、手臂、脖子、下巴或背部，甚至感觉像消化不良。
心脏骤停幸存者（SCA）：你心脏突然、意外地停止跳动的一种状态。
辅助检查发现异常结果：如心电图、运动负荷试验、心肌核素成像、CTA或其他检查。
冠状动脉造影也可能在紧急情况下进行，如在心脏病发作期间。
如果造影显示你的冠状动脉堵塞，医生可能会为你做一种名叫血管成形术的操作，可以打通阻塞的心脏血管，并防止进一步的心脏损害。
冠状动脉造影术也可以帮助医生为你制定心脏病发作后的治疗计划，尤其是你有重要的心脏损害，或仍有胸部疼痛。
来源：Uptodate
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